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Cortisol la hormona del estrés

17 sábado Mar 2018

Posted by José Félix Rodríguez Antón in Bioquímica, CIENCIA

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ACTH, autismo, ciclo luz/oscuridad, Edward C. Kendall, estrés, gluconeogénesis, hidrocortisona, Premio Nobel, síndrome de Asperger

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El cortisol (hidrocortisona) es una hormona esteroidea o glucocorticoide, producida por la glándula suprarrenal, que se libera como respuesta al estrés y a un nivel bajo de glucocorticoides en la sangre, a través de gluconeogénesis, suprime el sistema inmunológico y ayuda al metabolismo de grasas, proteínas y carbohidratos, disminuye la formación ósea e interviene en los ritmos circadianos.

 
Setchell ha visto como en mandriles juegan los niveles de cortisol un papel en la conducta social y serias consecuencias para la salud. Cuando la dominancia jerárquica es estable los niveles son más altos en los machos más bajos del ranking, sin embargo cuando la jerarquía es inestable, los machos más altos en el ranking tienen niveles más altos de cortisol. El cortisol es también más alto en machos dominantes que en periodos de machos durante la subordinación, lo cual sugiere que los machos dominantes están más estresados que los subordinados durante tales periodos. Cuando los mandriles macho tienen altos niveles de cortisol sufren mas infecciones por parásitos.

 
Revisando la historia de los corticoides en el siglo XX tuvo varios nobel relacionados con este campo. Empezó con Thomas Addison que describió la enfermedad que lleva su nombre, pasando por Edward Kendall quien fue el primero en sintetizar el compuesto E o cortisona, Phillipe Hench que hace la aplicación clínica de los glucocorticoides en pacientes con artritis reumatoide, hasta llegar a Meyer Hermann con los conceptos actuales de ciclo circadiano. Aplicaciones a enfermedades como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico.

cortisol
El cortisol es liberado en respuesta al estrés y actúa para restablecer la homeostasis. Pero la secreción prolongada de cortisol, debida a un estrés crónico o una secreción excesiva observada en el síndrome de Cushing, da lugar a importantes cambios fisiológicos.

 
Hidrocortisona es el término farmacéutico que designa al cortisol usado para administración oral, inyección intravenosa o aplicación tópica. Se utiliza como inmunosupresor, en anafilaxia y angiodema, también como peri-operatorio en pacientes con síndrome de Addison. Tópicamente para reacciones alérgicas, eczemas, psoriasis y otras inflamaciones cutáneas.

 

 

Steroidogenesis
El control primario del cortisol es el péptido de la glándula pituitaria, la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), a su vez estimulada por la hormona liberadora de corticotropina (CRH) que el hipotálamo libera. El cortisol es metabolizado por el sistema 11-beta hidroxiesteroide deshidrogenasa (11-beta HSD), que consta de dos enzimas: 11-betaHSD1 y 11-beta HSD2. Se ha sugerido que una alteración en la 11-beta-HSD1 puede jugar un papel en la patogénesis de la obesidad, la hipertensión y la resistencia a la insulina, denominado también “síndrome metabólico”. En la respuesta de los macrófagos la hormona liberadora de corticotropina CRH, que está bajo control nervioso, aumenta sinérgicamente la ACTH, cuando los macrófagos empiezan a secretar interleuqina-1 (IL-1) y el cortisol tiene un efecto de “retroalimentación negativa” en la interleuquina, útil en enfermedades que fuerzan al hipotálamo a secretar demasiado CRH, como con la bacteria endotoxina.

 
El cortisol se une a proteínas en el plasma sanguíneo, principalmente a la globulina fijadora de cortisol (CBG) y un 5% a la albúmina. La vida media del cortisol es de 60 a 90 minutos.
Las funciones principales de la hidrocortixona en el cuerpo son:
• Metabolismo de hidratos de carbono, proteínas y grasas.
• Homeostasis del agua y los electrolitos.
• Incrementar el nivel de azúcar en la sangre a través de la gluconeogénesis.
• Suprimir la acción el sistema inmunitario.

 
Los niveles de la hormona cortisol en la sangre están sometidos a variación diurna, con niveles más altos por la mañana y niveles más bajos entre las 12-4 horas de la noche, o 3-5 horas después de la aparición del sueño. La información sobre el ciclo luz/oscuridad se transmite desde la retina hasta el núcleo supraquiasmático del hipotálamo. Como decíamos con el estrés psicológico, factores de estrés fisiológico (hipoglucemia, fiebre, traumatismos, cirugía, miedo, dolor, esfuerzo físico, etc…) influye en los niveles de cortisol sérico. También son diferentes en personas con autismo o síndrome de Asperger.

 
Edward Calvin Kendall (1886-1972) fue un bioquímico estadounidense. Que trabajó como investigador, en distintos hospitales y universidades. Aisló la hormona de la glándula tiroides, a la que llamó tiroxina. Junto con Philip S. Hernch y Tadeus Reichstein ganaron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1950 por sus investigaciones en la Clínica Mayo de la estructura y efectos biológicos de las hormonas de la corteza adrenal. Obtuvo el premio por el descubrimiento de la hormona Cortisona. En 1951 Kendall se retiró de Mayo y fue profesor visitante en el departamento de Bioquímica en la Universidad de Princeton. Falleció en 1972 a los 86 años. Con el uso de la tiroxina y de la cortisona ayudo a millones de seres humanos para resolver sus enfermedades.

 

 

Bibliografía:
• Alfredo, Jacomé Roca; “Fisiología endocrina”, Ed. Manual Moderno, 2017

• Humberto, Martínez Cordero et al. ;”Historia de los glucocorticoides”, Revista Colombiana de Reumatología,2010

• Wikipedia

 

 

Links relacionados:

 

• Clinica Mayo: Telegrama premio nobel Kendall
http://history.mayoclinic.org/historic-highlights/nobel-prize-telegram.php

 

• Durham University: Mandriles y cortisol

Haz clic para acceder a 17009.pdf

 

• Edward C. Kendall nobelprize
https://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1950/kendall-facts.html

 

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6 actitudes para evitar el estrés

08 domingo Nov 2015

Posted by José Félix Rodríguez Antón in CIENCIA

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Etiquetas

5-HTRs, ACTH, CRFR1, dopamina, estresor, Goldberg, Hans Selye, HHA, Horwath, Lecrubier, TEPT, Weissman

ictus

El estrés es un mecanismo ancestral que tenemos para proteger  la vida a través de la reacción de ataque y huida en los mamíferos: “reacción de alerta” del cuerpo, que se activa de forma automática ante cualquier peligro físico o imaginario:

  • Glándulas suprarrenales secretan adrenalina a la sangre
  • Aumenta la actividad del simpático
  • Se libera energía en los músculos y el cerebro
  • Se movilizan todas las reservas corporales
  • Se elevan el pulso, la presión sanguínea y la frecuencia respiratoria
  • Se paraliza el tracto digestivo
  • Los glóbulos rojos se expanden para mejorar la recepción de O2 y entrega de CO2
  • Aumenta el factor de la coagulación de la sangre

 

Puede tener un impacto negativo en la conducta nuestra: aumentando el riesgo de accidentes, baja la capacidad de rendimiento, se cometen errores y se tiene un malestar general.

 

Para evitarlo debemos tener en cuenta las siguientes actitudes:

 

  1. Una actitud positiva: unas expectativas realistas, y tomar las oportunidades que la vida nos ofrece. Planeando el tiempo para realizar las tareas, la vida no es una carrera.

 

  1. Mejorar los hábitos personales: dedicar tiempo los fines de semana a distraerse o desconectar con la rutina diaria, dejar tiempo para levantarse y desayunar. Las sustancias con dependencia incrementan el estrés: alcohol, cigarros, cafeína, etc.

 

  1. Ser flexibles: Mejorar lo que podamos cambiar y aceptar lo que no se pueda.

Disfrutando el momento presente.

 

  1. Relajar el cuerpo: Los deportes y la gimnasia permiten descargar tensiones y relajarse.

 

  1. Relajar la mente: practicando hobbies donde se desarrollen la creatividad y se invierta el tiempo en cosas que nos gusta realizar: Pintura, música, yoga, meditación, etc.

 

  1. Realizar actividades sociales: hablar y compartir momentos para desahogarse, eliminar tensiones;  con nuestra familia y amigos.

 

El médico Hans Selye  introdujo el concepto de estrés en el año 1950.

Vivía en una pensión con estudiantes de ingeniería que hablaban del “proceso de fatiga” que sufren los materiales con el tiempo: “strain”, se dio cuenta que algo parecido ocurre con los seres vivos. Como su inglés no era muy bueno se había confundido pensando que decían “stress”, y Seyle había creado un nuevo nombre en la medicina.

 

Era un fisiólogo y médico austrohúngaro, que se nacionalizó canadiense, Director del Instituto de Medicina y Cirugía Experimental de la Universidad de Montreal.  Así el estrés o síndrome general de adaptación recogía una serie de trastornos psicosociales.

Este término se publicó en un estudio sobre la ansiedad en 1950. Otras obras publicaciones suyas son:

  • A Syndrome Produced by Diverse Nocuous Agents”.1936
  • The Stress of life. 1956
  • From dream to dicovery, on being a scientist.
  • Hormons & resistance. 1971
  • Stress without distress. 1974

La epidemiología del estrés, según un estudio de la OMS en 14 países con una muestra de 25.916 sujetos (Goldberg y Lecrubier, 1995):

  • 7,9 % Ansiedad generalizada
  • 1,1% Ataques de pánico
  • 1% Agorafobia con pánico
  • 0,5% Agorafobia sin pánico

 

Existe una diferencia individual en la forma de afrontar el estrés, que depende de mecanismos biológicos (genética) o ser adquiridos a lo largo de la vida, determinando una vulnerabilidad o predisposición a los factores ambientales causantes del estrés. En un estudio llevado a cabo por Hortwath y Weissman, 1995 establecen las siguientes tendencias epidemiológicas:

  • Ansiedad generalizada: seso femenino, edad media
  • Ataques de pánico: sexo femenino, edad media
  • Agorafobia : sexo femenino, raza afro-americana
  • Fobia social: sexo femenino, 18-29 años, educación baja, solteros, clase baja
  • Trastorno obsesivo-compulsivo: no diferencias de sexo

A las causas las llamamos estresores ( lo desagradable, amenazante o sobrecargante), es valorado como negativo por el individuo. La dosis de estrés está definida en cada estresor por:

  • Duración
  • Frecuencia
  • Intensidad

El estresor puede ser positivo cundo es útil en actividades de una mayor exigencia como actores o atletas.

Los principales síntomas del estrés están interrelacionados y depende de cada persona, se va desarrollando progresivamente y se va haciendo más crónico con el paso del tiempo,  los hemos visto anteriormente en la epidemiología:

  • Ansiedad
  • Pánico
  • Agorafobia
  • Dolor de cabeza
  • Problemas gastrointestinales
  • Trastorno del sueño

 

Los mecanismos biológicos del estrés se centran en el eje hipotálamo-hipofisario-adrenal (HHA), que está integrado:

  • 3 estructuras: hipotálamo, hipófisis y corteza de las glándulas suprarrenales
  • 1 mecanismo hormonal, que activa estas estructuras.

El primer eslabón de la cadena HHA, es el CRF (factor liberador de la corticotrofina hipotalámica), como respuesta al estrés.

El segundo eslabón de la cadena HHA, es ACTH (hormona adeno-corticotropa) que aumenta en la pituitaria anterior, al subir el CRF en sus receptores.

La regulación central de la actividad del eje HHA viene dado por el sistema límbico (hipocampo y amígdala) y el cortex prefrontal medial.  El cortex y el hipocampo son inhibidores, mientras que la amígdala produce la activación ante estímulos de miedo que recibe de la corteza cerebral.

Los principales trastornos asociados con el estrés como al estrés postraumático (TEPT)  y adicción a sustancias. El estrés afecta a la dopamina (DA) que se relaciona con el placer.

 

Científicos de la Universidad de Western Ontario en Canadá, han descubierto una relación entre estrés, ansiedad y depresión: el mecanismo de conexión es el cerebro. La interacción entre CRFR1 (factor de liberación de corticotropina conduce a la ansiedad) y 5-HTRs (receptores de serotonina conducen a la depresión). CRFRs1 aumenta el número de 5-HTRs en la superficie de las células del cerebro, marcando una relación entre ansiedad y depresión.

 

LINKS RELACIONADOS:

 

  • Sociedad Española para el estudio de la ansiedad y el estrés
  • https://www.youtube.com/watch?v=v0QEQzABrFU&noredirect=1

 

  • Como el cuerpo responde al estrés
  • https://www.youtube.com/watch?v=sQj6GMrt8EE

 

  • Fisiología del estrés
  •  https://www.youtube.com/watch?v=BIfK0L8xDP0

 

  • Hans Selye
  •  https://www.youtube.com/watch?v=YJCeDtNh_Aw

 

 

 

 

 

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