Bayesian analysis in medical strategy

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Diagnostic process is a method scientific, en el diagnóstico tenemos unos síntomas que nos determinan una enfermedad. Bayes´s theorem is a very useful tool to be used in medicine and health management it allows the profesional to make decisions on rational bases.

The entire scientific method began with Descartes, philosopher, mathematician and scientist (1596-1650) defined “the rules of the method.”

INDUCTIVE THINKING: from the particular to the general

DEDUCTIVE THINKING: from the general to the particular

Fisher a British statistician and geneticist (1890-1962) says that there is only one error: rejecting a null hypothesis when it is true.

In 1763 Thomas Bayes a English clergyman who set out his theory of probability: P(wi/x) is the conditional probability of wi given x (i=1,2), that is the probability of wi if x has occurred.

Bayer´s theorem allows us to write the a posteriori probabilities of w1 and w2 as a function of the a priori probabilities (P(w1) and (Pw2)) and the class-conditional probability functions (p(x/w1) and p(x/w2)), giving

      P(wi/x)= P (wi) x p (x/wi)p(x)i=1,2

Where p(x) is the probability density function of x. (Barbini, 2013)

In medical applications the area under the ROC curve (AUC) is the most commonly used global index of discrimination capacity to evaluate classification and prediction models for decision support, diagnosis, and prognosis. (Lasko, 2005)

Establishes a patient’s illness from a series of symptoms.

wi = symptoms and syndromes associated with diseases (cough, fever, etc …)

x = diseases (cancer, bronchitis, etc …)

P (wi / x) = is the conditional probability, probability of a disease to have these symptoms.

Diseases are exclusive and all are compatible with the symptom.

Bibliography

Emanuela Barbini, Pietro Manzi and Paolo Barbini (May 15th 2013). “Bayesian Approach in Medicine and Health Management, Current Topics in Public Health, Alfonso J. Rodriguez-Morales”, IntechOpen, DOI: 10.5772/52402. Available from: https://www.intechopen.com/books/current-topics-in-public-health/bayesian-approach-in-medicine-and-health-management

Thomas A Lasko, Jui G Bhagwat, Kelly H Zou, Lucila Ohno-Machado. “The use of receiver operating characteristic curves in biomedical informatics”. Review J Biomed Inform, 2005 Oct;38(5):404-15:doi:10.1016/j.jbi.2005.02.008. Epub 2005 Apr 2

PMID: 16198999 DOI: 10.1016/j.jbi.2005.02.008

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16198999/

Darwinismo evolutivo de los virus

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Como enunció Charles Darwin: la evolución procede gradualmente de pequeños cambios hereditables (mutaciones). Muchas de las especies actuales provienen de especies anteriores, la diferencia existente en los virus actuales hace pensar que hubo más de una forma posible de origen de los virus.

La biología evolutiva” y la virología estudian la evolución y el origen de los virus. Son muy antiguos en la historia de la vida, proteínas de la cápsida hace pensar que son anteriores al LUCA (último antepasado común universal de la vida celular), al afectar a los distintos dominios de la vida: plantas y animales indican que provienen de linajes celulares extintos o de la multiplicación de genomas virales.

Los virus son “agentes infecciosos” microscópicos acelulares que solo pueden replicarse en el interior de células de otros organismos. Tienen en su interior material genético: ADN o ARN, rodeado de estructura proteica que es la “cápsida”. Infectan a animales, hongos, plantas, proteínas y bacterias. El origen se sitúa en 4.000 millones de años.

En la clasificación taxonómica:

  • DUPLODNAVIRIA: virus de ADN, bicatenario, con proteína exclusiva de la cápsida HK97-MCP
  • MONODNAVIRIA: virus de ADN, endonucleasa de la superfamilia HUH y una proteína Rep.
  • RIBOVIRIA: virus de ARN y virus retrotranscritos
  • VARIDNAVIRIA: virus de ADN bicatenario, proteína en rollo de gelatina dentro de la cápsida.

La forma de vida es “autónoma” tienen una forma de sostenimiento propia de la adaptación Darwiniana, con propiedades dinámicas como son: metabolismo, autoreproducción y mutabilidad. La transición de “inanimado” a “animado” está marcada por rasgos de un modelo evolutivo dinámico:

Autoorganización de la interacción con la población e interdependencia molecular

Especies con propiedades emergentes: propiedades funcionales nuevas (Ghadiri, 1998)

Cuasiespecies víricas” son virus con ácido ribonucleico (RNA) que han evolucionado a variantes distintas pero relacionadas genéticamente, son los más abundantes en la biosfera asociados a gran número de enfermedades del hombre, animales y plantas. La dinámica de las cuasiespecies permite a los virus sobrevivir en los animales que parasitan y responder a factores externos que intentar frenar la multiplicación. (Domingo, 2000)

Hay 3 teorías sobre el origen de los virus (Krupovic, 2019):

  1. Los virus vienen de células de pequeño tamaño que parasitan a células más grandes.
  2.  Evolución a partir de fragmentos de ADN o ARN que escaparon de genes de un organismo más grande
  3. Evolucionaron a partir de moléculas complejas y ácidos nucleicos.

En la historia de la vida hay “transiciones en la evolución” hace que se generen nuevas entidades biológicas, con nuevos niveles de organización. La mayor transición en la evolución incluye el origen de los procariotas y las células eucarióticas. (Koonin, 2016)

El camino de lo no vivo a lo vivo por

– la formación de moléculas “autorreplicantes” (replicadores)

autoordenación de éstas en redes cinéticas

– comienzo de la selección natural molecular

Pasa por 4 procesos por los que la materia inanimada se convierte en viva: replicación, mutación, descomposición y agotamiento de los sustratos. Eigen en 1979 publicó “The Hypercycle”: principios naturales de autoorganización, con distribución Darwiniana de “cuasiespecies” a través de la estibilizacióin de sus genes mutados divergentes. (Eigen, 1979)

Bibliografía:

Ghadiri M.R. (1998) “Self-Organized Autocatalytic Chemical Networks and Molecular Ecosystems: Do They Provide the Experimental Tools for Modeling the Transition from Inanimate to Animate Chemistry?”  In: Diederich F., Künzer H. (eds) Recent Trends in Molecular Recognition. Ernst Schering Research Foundation Workshop, vol 26. Springer, Berlin, Heidelberg.

https://doi.org/10.1007/978-3-662-03574-0_11

E. Domingo, E. Baranowski, J.I. Nunez, C.M. Ruiz-Jarabo, S. Sierra, N. Molina & F. Sobrino “Cuasiespecies y evolución molecular de virus” Centro de Biología Molecular “Severo Ochoa”, Universidad Autónoma de Madrid, Cantoblanco, 28049 Madrid, España; Centro de Investigación en Sanidad Animal, Instituto Nacional de Investigaciones Agrarias, Ctra.Algete-ElCasar, Km. 6,5, 28130 Valdeolmos, España; Rev. sci. tech. Off. int. Epiz., 2000, 19 (1https://www.oie.int/doc/ged/D9287.PDF

Mart Krupovic, Valerian V. Dolja & Eugene V. Koonin; “Origin of viruses: primordial replicators recruiting capsids from hosts” Nature Reviews Microbiology volume 17, pages449–458(2019)

Eugene V. Koonin; “Viruses and mobile elements as drivers of evolutionary transitions”Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2016 Aug 19; 371(1701): 20150442.doi: 10.1098/rstb.2015.0442 PMCID: PMC4958936  PMID: 27431520

Eigen, M., Schuster, Peter; “The Hypercycle, A principle of Natural Self-Organization”, Ed. Springer, 1979

Contribución española a la tabla periódica

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Dmitri Mendeléyev publicó en 1869 en su obra “The Principles of Chemistry”  la “tabla periódica”, donde están los elementos conocidos en su época organizados según sus propiedades químicas. (Mendeleev, 1891)

La tabla periódica es una organización de los elementos químicos ordenados en filas y columnas por:

  • Su número atómico (número de protones)
  • Configuración de electrones
  • Propiedades químicas

Con tendencias periódicas, tienen un comportamiento similar los elementos de la misma columna: están distribuidos en 7 filas horizontales llamadas periodos y 18 columnas verticales conocidas como grupos, los elementos que pertenecen al mismo grupo tienen propiedades similares: a medida que avanzamos en el período se va incrementando, el número cuántico n, lo que implica que, se va incrementando la capa electrónica, el último electrón se encuentra cada vez más alejado del núcleo.

Afinidad electrónica: el cambio de energía cuando un átomo neutro atrae un electrón para convertirse en un ion negativo. Los metales serán los que tengan una electroafinidad menor, los cuales se ubican a la izquierda de la tabla periódica, por lo tanto, esta propiedad aumenta a medida que se avanza en el periodo y disminuye a medida que se baja en el grupo

 Electronegatividad: la capacidad de un átomo en una molécula para extraer electrones de enlace a sí mismo. La electronegatividad aumenta a medida que se avanza en un periodo y que disminuye a medida que se baja en un grupo.

La fecha oficial tomada por la Unión Internacional de Química Pura y Aplicada (IUPAC) como referencia para el aniversario del nacimiento de la tabla periódica es el 1 de marzo de 1869. (IUPAC)




Dmtri Ivánovich Mendeléyev (1834 San Petersburgo), fue un químico ruso, desarrolló la organización de los elementos y predijo las propiedades de los elementos potenciales: estableció la semejanza entre los elementos de un mismo grupo: peso atómico, valencia, dejando huecos para los elementos que todavía no existían como forma de corroborar su “ley de la periodicidad” (Bensaude-Vincent, 2020)

En España se produce una aportación a la tabla periódica en el siglo XVIII con los químicos: Antonio de Ulloa, Juan José y Fausto Delhuyar y Andrés Manuel del Río.

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En el siglo XVIII hay un progreso en la ciencia en la Europa occidental, una “revolución científica”:

  • Aparecen las sociedades científicas: Royal Society, Académice des Sciences.
  • Aparecen las publicaciones científicas periódicas para comunicar los avances científicos.

Antonio de Ulloa, marino y científico sevillano, descubrió en 1748 el platino, se usa como catalizador y en la fabricación de instrumentos de laboratorio, joyas y componentes eléctricos. Este metal ya era conocido por las culturas precolombinas en el Virreinato de Nueva Granada como acompañante del oro, se le llamaba “platina” y era considerado como una impureza del oro. (Solano, 1990)

Juan José y Fausto Delhuyar (1754, 1796) eran químicos de Logroño, en las instalaciones de la Real Sociedad Vascongada de Amigos del País en Vergara, aislaron el Wolframio o Tungsteno en 1783, escaso en la corteza terrestre, que se encuentra en forma de óxidos o sales. Trabajaron con mineral de origen alemán “wolframita. (Yanes, 2019)

Andrés Manuel del Río, químico madrileño, descubrió en 1801 el “eritronio” o Vanadio (Nills Gabriel Sefström), un material dúctil. (Riart)

Bibliografía

Bensaude-Vincent, B. (2020). Dmitri Mendeleev. France: Britannica, Biography & Facts.

https://www.britannica.com/biography/Dmitri-Mendeleev#ref264635

IUPAC. (s.f.). Tabla periódica de los elementos.

Mendeleev, D. I. (1891). The Principles of Chemistry. London: A.J.Greenaway, F.I.C.

Riart, O. P. (s.f.). Andrés Manuel del Río. Biblioteca virtual de polígrafos.

http://www.larramendi.es/vcilustrados/i18n/consulta_aut/registro.do?id=62219

Solano, F. (1990). Don Antonio de Ulloa paradigma del marino científico de la Ilustración Española. Revista de la Universidad de Coimbra, Vol.XXXV-1989-pag.33-345.

Sole, E. P. (1992). La situación de la química española a comienzos del siglo XVIII. Revista de Historia Contemporánea, AYER, Nº 7.

Yanes, J. (2019). Los hermanos D´Elhuyar y el tungsteno, el único elemento aislado en España. Openming BBVA.

https://www.bbvaopenmind.com/ciencia/grandes-personajes/los-hermanos-delhuyar-y-el-tungsteno-el-unico-elemento-aislado-en-espana/

Microplásticos y el equilibrio de los océanos

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Es un problema ambiental al degradarse las partículas en otras más pequeñas: microplásticos y nanoplásticos.

Los microplásticos según la NOAA (Administración Nacional Oceánica y Atmosférica) considera microplásticos a las piezas pequeñas menores de 5 mm de diámetro, provienen de cosméticos, artículos de pesca, plástico de uso cotidiano (bolsas, botellas) y procesos industriales.

Terminan siendo ingeridos y absorbidos por organismos alojándose en los tejidos y después de morir pueden pasar a aves, peces, mamíferos acuáticos y en el cuerpo humano al consumirlos en la sal, el agua embotellada y del grifo.

Hay 192 países con zonas costeras que producen 4.8-12.7 MMT de residuos de plásticos que entraron en el océano en 2010.

El proyecto ACUIPLASTIC del gobierno español aborda los efectos ecológicos, fisiológicos y químicos de microplásticos derivados de las actividades de la acuicultura en las redes tróficas marinas.

Hay especies que son “organismos centinela” en la ecología marina: Mylitus galloproincialis, Dicentrarchus labrax, Sparus aurata y Holothuria forskahli.

Los microplásticos han sido detectados en:

  • Organismos marinos desde plancton a ballenas
  • Comida marina comercial
  • Agua de beber

Se dividen en dos categorías:

  • Primarios: que provienen del uso comercial tales como cosméticos, microfibras textiles de la ropa, redes de pesca
  • Secundarios: a partir de la degradación de objetos plásticos como botellas y bolsas

Acumulándose en cualquier medio líquido, permanecen en el medio ambiente en altas concentraciones en los ecosistemas marinos y lacustres.

Los datos de PEMRG (Plastics Europe Market Research Group) y Conversio Market & Strategy GmbH, indican que la producción mundial de plástico en 2018 alcanzó 350 millones de toneladas y entre 5 y 13 MMT de residuos plásticos entraron en el océano en 2010. Los residuos plásticos llegan al mar a través de los ríos, el 10% de todos los deshechos plásticos acaban en el mar.

Se están llevando a cabo investigaciones que miden el grado de bioacumulación de estos en los organismos:

Uno el departamento de Biología Celular, Fisiología e Inmunología de la UAB, la Universidad de Aveiro y el CIIMAR (Centro interdisciplinar de Investigación Marina y Ambiental de Portugal). Hay estudiado la bioacumulación en él molusco Mytilus galloprovincialis, se ha visto cómo se producen acumulaciones en las membranas celulares, se provoca estrés oxidativo y daños en el ADN:

  • Gen cat: funcionamiento del sistema inmunitario
  • Gen cyp11: biotransformación de sustancias químicas
  • Gen cyp32: biotransformación
  • Gen lys: funcionamiento del sistema inmunitario
  • Gen HSP70: reparación de tejidos celulares

Efectos fisiológicos: alteración de la actividad de la alanina transaminasa (ALT), daños en la hemolinfa, en las membranas celulares.

Otro proyecto es el llevado por el gobierno español sobre el impacto de los microplásticos en Sparus aurata, proyecto ACUIPLASTIC, se ve como estos son vectores para la bioacumulación de contaminantes ambientales en los organismos. Abordan los efectos ecológicos, fisiológicos y químicos en acuicultura de organismos marinos.  Se estudia la respuesta de los organismos mediante biomarcadores disrupción endocrina y efectos histológicos se determinan contaminantes asociados (PCBs, PBDEs y PAHs).

El primer plástico se fabricó en 1860 por John Hyatt, quien inventó el celuloide. En 1907, Leo Baekeland inventó la baquelita resistente al calor, al agua y al ácido; en 1930 se crean los primeros polímeros.

Se produce a partir de resinas vegetales y derivados del petróleo, se polimeriza por condensación y adición, se añaden aditivos y a través temperatura y deformación se hace el diseño y el acabado del plástico.

Existen varios tipos: Polietileno, PP (poliestireno); PS (Polipropileno); PVC (Policluro de vinilo); PA (Poliamidas), acrílicos.

Bibliografía:

Brandts, M. Teles; A.P. Gonsalves, A. Barreto, L. Franco-Martínez, A. Tvarijonaviciute, “Effects of nanoplastics on Mylitus galloprovincialis after individual and combined exposure with carbamazepine”, Science of the Total Environment 643, 775-784. 2018

https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2018.06.257

Universidad de las Islas Baleares: Estudio de la ingesta de microplásticos en doradas expuestas a una dieta enriquecida con plásticos María Micaela Julià Smit Grau de Biologia Any acadèmic 2018-2019Instituto Español de Oceanografía (IEO).

Greenpeace: microplásticos

https://es.greenpeace.org/es/sala-de-prensa/comunicados/la-ue-da-el-primer-paso-para-prohibir-los-microplasticos-en-la-mayoria-de-productos-en-los-que-se-anaden-intencionalmente/

European Chemicals Agency: microplásticos

https://echa.europa.eu/es/hot-topics/microplastics

Bollaín Pastor, Clara; Vicente Agullo, David; “Presencia de microplásticos en aguas y su potencial impacto en la salud pública”, Centro de Salud Pública de Alicante. Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública. Generalitat Valenciana, Alicante-España. Rev. Esp. Salud Publica vol.93 Madrid 2019, Epub 07-Sep2020

versión On-line ISSN 2173-9110versión impresa ISSN 1135-5727

OMS: microplasticos

https://www.who.int/es/news/item/22-08-2019-who-calls-for-more-research-into-microplastics-and-a-crackdown-on-plastic-pollution

Universidad IQS: microplasticos

https://www.iqs.edu/es/noticia/detecci%C3%B3n-y-an%C3%A1lisis-de-micropl%C3%A1sticos

Ministerio: Proyecto ACUIPLASTIC

http://www.ba.ieo.es/investigacion/grupos-de-investigacion/impactsea/proyectos/2236-acuiplastic-plasticos-derivados-de-la-acuicultura-impactos-y-efectos-en-las-redes-troficas-marinas-2018-2021

Fundación Aquae: mar deplastico

https://www.fundacionaquae.org/mar-de-plastico-el-80-de-la-basura-en-el-mar-es-plastico/

NOOA: Marine Debris Program

https://marinedebris.noaa.gov/

 Blair Crawford, Christopher; Quinn, BrianMicroplastic Pollutants. Elsevier Science. ISBN 9780128094068; Ed. Elsevier Science, 2016

National Geographic: microplastics

https://www.nationalgeographic.org/encyclopedia/microplastics/

John S. Clarke, “Química”, Ed. Pirámide, (188-189); 1991

Cresta craneal en Lambeosaurus

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Lambeosaurus fueron descritos por William Parks en 1923, tienen unas “crestas” que desempeñan funciones sociales de exhibición y reconocimiento. Vivieron a finales del período Cretácico, hace 76 millones de años, en el Campeniense en Norteamérica: Alberta, Canadá, Montana, EE. UU, Baja California y México.  Son herbívoros de posición cuadrúpeda, se distinguen por esa cresta en forma de hacha, hueca. La cavidad nasal se continuaba por dentro de la cresta, actuando como un compartimento de resonancia que facilitaba el reconocimiento entre especies o sexos de la misma especie.

El análisis filogenético de Lambeosaurios ha sido realizado por Albert Prieto- Márquez et al. publicado en PloSNE en 2012, son miembros del subgrupo de los hadrosaurios: Lambeosauirinae. Lambeosaurinae y Hadrosaurinae son los mayores de linaje. Miembros de los dos subgrupos distinguidos por la presencia o ausencia de crestas y ornamentaciones en los suelos perlvicos. L. lambei era muy parecido al Corythosaurus pero con la cresta más hacia detrás. La especie L. paucidens no se conoce cresta. .

Estas crestas craneales desempeñaban diferentes funciones.

  • Como cámaras de resonancia produciéndose la expansión del sonido
  • Expansión de las membranas del olfato
  • Para el combate
  • Para reconocerse los miembros de una especie

Lambeosaurus se podía mover en 2 o 4 patas. Las manos tenían 4 dedos, y cada pie 3.

Presentaban un comportamiento gregario, eran rápidos.

Lambeosaurus tenía un tamaño similar a Corythosaurus: 9,5 metros de largo, tenían las dos escamas; L. lambei tenía una piel fina y uniforme.

Bibliografía:

Encyclopaedia Britannica; “Lambeosaurus”, February 22, 2019

https://www.britannica.com/animal/Lambeosaurus

David C. Evans; Ryan Ridgely; Lawrence M. Witmer “Endocranial Anatomy Hadrosaurids (Dinosauria: Ornithischia); A Sensorineural Perspective on Cranial Crest Function”; Cranial Anatomy; August 2009

https://anatomypubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ar.20984

Prieto-Márquez, A.; Chiappe, L. M.; Joshi, S. H.; “The lambeosaurine dinosaur Magnapaulia laticaudus from the Late Cretaceous of Baja California, Northwestern Mexico”; Dodson, Peter, ed. PLoS ONE 7 (6): e38207. 2012

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0038207

Dodson, Peter; “Taxonomic implications of relative growth in lambeosaurine dinosaurs”, Systematic Zoology 24:37-54; doi: 2307/2412696; Mar., 1975

Weishampel, David B, “Acoustic analyses of potential vocalization in lambeosaurine dinosaurs (Reptilia: Orenithischia), Paleobiology 7(2): 252-261, 1981

https://www.jstor.org/stable/2400478?seq=1

National geographic; “Una nueva visión de los dinosaurios”, octubre 2020

https://www.nationalgeographic.com.es/edicion-impresa/national-geographic-octubre-2020_15921

Psicología de las masas y análisis del yo

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Psicología de las masas y análisis del yo” es una obra de Sigmund Freud en 1921.Muestra la oposición entre la psicología individual y psicología social o colectiva. La psicología individual desde un principio es psicología social, por las relaciones del individuo con sus familiares. Ningún grupo humano puede llegar a formarse sin un cierto comienzo de organización

La psicología de las masas se explica a partir de los cambios en la psicología de la mente individual. Es un avance en la investigación de la anatomía estructural de la psique.

Sigmund Freud (1856-1939) fue un médico neurólogo austriaco, padre del psicoanálisis.

Freud innovó en dos campos: una teoría de la mente y de la conducta humana y una técnica terapéutica para ayudar a las personas con afecciones psíquicas.

Dentro de una multitud, todo sentimiento y todo acto son contagiosos así el individuo sacrifica muy fácilmente su interés personal al interés colectivo.

Empieza su obra comentando la obra de Gustave Le Bon “Psicología de las masas”: se pierde la racionalidad actuando el individuo de forma instintiva, existe un “contagio mental” al estar en la masa. Existe un “Alma Colectiva” o una masa produce dos fenómenos en el individuo:

  • Inhibición del rendimiento intelectual
  • Aumento de la afectividad o esto es producto de: contagio (alma colectiva) y sugestión (el individuo no tiene conciencia de sus actos) con una regresión a la vida anímica de los primitivos.

Lo inconsciente social” surge en primer término, formándose un “consciente medio” de los individuos que se encuentran en multitud:

  • Sentimiento de potencia invencible
  • Sacrificio de lo individual por lo colectivo
  • Predomina la personalidad inconsciente por contagio

Según Freud en los individuos integrados en una masa desaparecen las inhibiciones individuales en la masa, hay una “moralización” del individuo por la masa. Considera que “la Iglesia y el Ejércitoson masas artificiales (el individuo está en una masa sujeto a dos ligazones afectivas simultáneas, que van a producir una alteración en la personalidad del individuo):

–  se protegen de su disolución al ser muy grave abandonarlas 

–   en ambas hay un jefe o líder

El líder es una persona física o un ideal abstracto como la Patria o Dios, existiendo masas más estables o duraderas a través de un agente externo. El líder tiene que amar la masa, sino se pone en riesgo lo individual, tiene que tener fe en una idea para transmitirlo a la multitud, inducir emociones.

En la identificación el yo copia a la otra persona, a un rasgo o a una situación, el yo de cada individuo puede:

  1. Enriquecerse: se ubica en el lugar de “Yo” es un semejante ideal
  2. Empobrecerse: se ubica en el “ideal de Yo”, se ubica por debajo.

Freud recurre a McDougall (1878-1938) un psicólogo  que desarrollo la psicología social,  según el cual las “Masas Organizadas” se caracterizan por reunir las siguientes condiciones:

  1. Cierta continuidad en el tiempo de la composición de la masa.
  2. Cierta representación común en sus miembros, se genera una situación afectiva con respecto a la totalidad de la masa.
  3. Estar organizada en relación a otras formaciones colectivas análogas.
  4. Poseer tradiciones, usos y costumbres propias a las relaciones recíprocas de sus miembros.
  5. La multitud posee una organización que se manifiesta en especialización y diferenciación de las actividades de cada uno de sus miembros.

McDougall explica la absorción del individuo por la masa debido al principio de la inducción directa de las emociones por medio de la “reacción simpática primitiva”.

Bibliografía:

Freud, Sigmund; “Psicología de las masas y análisis del yo”, Ed. Alianza, 2010

Freud, Sigmund; “Obras completas”, Volumen XVIII; “Psicología de las masas y análisis del yo, y otras obras (1920-1922); Ed. Amorrortu

Roudinesco, Elisabeth; “Freud en su tiempo y en el nuestro”, Ed. Debate; 2015

https://descubrirlahistoria.es/2018/04/freud-en-su-tiempo-y-en-el-nuestro/

OkDiario.com; “Grandes científicos: Sigmund Freud”. 28 de noviembre de 2016

https://okdiario.com/curiosidades/grandes-cientificos-sigmund-freud-558556

The Freud Museum, Londres.

Jones, Ernest; “Vida y obra de Sigmund Freud”, Ed. Anagrama; 2003

Medicina en el antiguo Egipto

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Combinaba en la época de los faraones las creencias religiosas, con la farmacología y técnicas quirúrgicas.

La medicina experimental sufre un estancamiento, perfeccionando la técnica del “embalsamamiento”, ausente de la observación que se da en las disecciones anatómicas de Galeno o Vesalio que servirían para la práctica médica.

La salud estaba en manos de “los dioses curadores” y los médicos usan los remedios aprendidos de los antepasados con elementos mágicos-religiosos, negociando con estos la recuperación de los enfermos.

Los papiros “Smith” y “Ebers” son las fuentes escritas de medicina que se han conservado de esa época.

Las enfermedades se consideraban como fuerzas sobrenaturales superiores a las fuerzas humanas. Los médicos son adivinos que pretenden reconocer a los demonios causantes del mal, hablan con el Cielo e invocan a las divinidades para obtener la curación.

En la zona mediterránea y del Próximo Oriente, con pantanos y aguas poco limpias, se dan parásitos intestinales y epidemias como la malaria y el paludismo.

Se imploran a dioses:

Imhotep: médico de dioses y hombres. Divinizado y venerado en su templo Memphis, sumo sacerdote de Heliópolis y constructor de la primera pirámide de Saqqarah (2700 a.C.). Primer visir del faraón Zozer (2980-2900).

Thot: curaba las oftalmologías.

Isis: madre de nacimientos y resurrecciones.

Sekhmet: diosa de la ginecología

Seth: detiene epidemias

En la ciencia de la medicina egipcia destacan dos papiros:

Smith: de época temprana, tratado quirúrgico (reducción de fracturas y dislocaciones; colocación de férulas y sutura de heridas), seguimiento de las enfermedades.

Ebers: es posterior, los recursos médicos son mágicos: uso de estiércol, miel, leche, aceite de ricino con aplicaciones: supositorios, tampones vaginales o empastes de muelas.

Había tres tipos de médicos:

Sacerdotes o Wabw: mediadores entre el enfermo y el dios, trataban patologías producidas por castigo divino, el remedio eran oraciones y alguna droga.

Médicos laicos o sun-nu: trataban con medicamentos, inmovilizaciones y prácticas quirúrgicas.

Hechiceros o sa.u: mediante hechizos o magia trataban a los poseídos.

Se practicaban muchas especialidades, las trepanaciones como de cráneo eran muy habituales. El instrumental quirúrgico: cuchillos, estiletes, cucharillas y pinzas.

Practicaban el “embalsamiento” de los cadáveres, para mantener el cuerpo en el viaje del inframundo, a la otra vida. Preparaban el cadáver extrayendo los tejidos blandos y rellenándolo, el cerebro lo sacaban por las fosas nasales y el corazón lo colocaban en el pecho.

La farmacopea constaba de más de setecientos productos medicinales. Muchas sustancias medicamentosas eran importadas de otros países. Tenían diferentes modos de administración: píldoras, gotas, ungüentos, enemas. Las hierbas eran cerca de 500 plantas usando las hojas, raíces, cortezas machacadas en infusiones. El aceite de ricino lo usaban como purgante.

Bibliografía:

Miguel Martín-Albo; “Historia de Egipto”; Ed. Libsa, 2006

Roy Porter; “Breve Historia de la medicina”, Ed. Taurus, 2003

Axel Kahn et al.; “Una historia de la medicina”; E. Planeta, Lunwerg, 2012

Oscar Valtueña Borque; “Fármacos fundamentales”; Ed. Alhambra, Colección Mezquita; 1985

Hepatitis C: premio Nobel de Medicina 2020

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¿Podría un virus causar la enfermedad? Charles M. Rice investigador de la Universidad de Washington y otros grupos de investigadores trabajando con virus de ARN e ingeniería genética han generado ARN del virus de la Hepatitis C, lo han inyectado en el hígado de chimpancés, y observaron una patología similar a la patología de la hepatitis C en humanos.

En el mundo hay 71 millones de personas con infección crónica por el virus (VHC), la OMS declaró que en 2016 murieron unas 399.000 personas por cirrosis y carcinoma hepatocelular, se transmite a través de la sangre.

Los descubridores del virus: Charles M. Rice, Michael Houghton y Harvey J. Alter; han recibido este año el “Premio Nobel de Medicina”, al descubrir el virus han facilitado análisis de sangre sensibles y nuevos medicamentos que han salvado millones de vidas.

Las Regiones de la OMS más afectadas son: Mediterráneo Oriental y Europa. El virus se transmite a través de la sangre, las infecciones pueden producirse por:

  • Consumo de drogas inyectables
  • Transfusión de sangre y productos sanguíneos sin analizar
  • Inyecciones no seguras
  • Prácticas sexuales

El virus de la hepatitis C pertenece al género Hepacivirus. Familia Flaviviridae, es una familia de virus que tiene como vector los artrópodos (garrapatas y mosquitos).

Dominio: Riboviria, Grupo IV (Virus ARN monocatenario positivo), Reino: Orthornavirae, Filo: Kitrinoviricota, Familia: Flaviviridae  

            Géneros: Flavivirus, Pestivirus, Hepacivirus, Pegivirus

Harvey J. Alter: nació en Nueva York, estudió en la Universidad de Rochester. Estuvo en los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y en la Universidad de Georgetown.

Houghton: nació en el Reino Unido, estudió en el King´s College London. Está en la Cátedra de Investigación de Excelencia de Canadá en Virología y es Profesor de Virología Li Ka Shing en la Universidad de Alberta.

Charles M. Rice: nació en Sacramento, estudió en el Instituto de Tecnología de California. Creó un grupo de investigación en la Universidad de Washington, está en el Centro para el Estudio de la Hepatitis C en la Universidad de Rockefeller.

Bibliografía:

Nobel Prize: The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2020, “for the discovery of Hepatitis C virus”

https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2020/summary/

OMS: Hepatitis C

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c

The Rockefeller University: virologist Charles M. Rice

https://www.rockefeller.edu/news/29292-rockefeller-university-molecular-biologist-charles-m-rice-honored-nobel-prize-pioneering-studies-hepatitis-c-virus/

https://www.rockefeller.edu/our-scientists/heads-of-laboratories/893-charles-m-rice/

Charles M. Rice at el.; “Efficient replication of genotype 3a and 4a hepatitis C virus replicons in human hepatoma cells”, Antimicrob Agents Chemother; 19892012 Oct;56(10):5365-73. doi: 10.1128/AAC.01256-12.Epub 2012 Aug 6.

Covid-19: Inmunidad familiar

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Es algo extraño que uno de los dos esposos ha dado positivo y el otro negativo, a pesar de estar en la misma casa, compartiendo todo. Incluso cuando hay convalecencia, cuidando uno al otro durante dias, da negativa la prueba, no se ha contagiado.

Hay varias explicaciones posibles:

  1. Se han respetado las recomendaciones de aislamiento: uso individual de habitación y baño, lavado de manos, distancia de seguridad. La transmisión se ha bloqueado.
  2. El negativo en el test de anticuerpos es “una apariencia de no contagio”, no tener anticuerpos no significa no haber pasado la enfermedad.

Un estudio de seroprevalencia del Instituto de Salud Carlos III, indica que un porcentaje de los afectados los anticuerpos IgG, desparecen transcurrido un tiempo tras la infección.

3. La existencia de la inmunidad celular o innata en la lucha contra el SARS-CoV-2, mediada por los linfocitos T de memoria. Personas que ante la infección no han producido anticuerpos o en poca cantidad, al actuar las células T.

Un estudio en siete familias publicado en medRxiv del Instituto Nacional de Investigación Médica francés (INSERM) destaca la respuesta celular.

Otro estudio del Instituto Karolinka de Suecia, destaca la fuerte respuesta de células T que se desencadena frente al coronavirus, dándose doble individuos con respuesta celular T de memoria frente a los que presentan anticuerpos.

Un estudio Publicado en “The Lancet Infectious Diseases” realizado en la ciudad de Guangzho en personas sin síntomas, evalúa la transmisión del SARS-Cov-2 entre las personas que viven en un mismo domicilio y los miembros de una misma familia. Rastrean 349 personas con Covid-19 y sus 1.964 contactos más cercanos.La probabilidad de transmitir el virus fue mayor entre los miembros de una misma familia y los que viven juntos con una tasa de contagio del 17%; mayor entre los mayores de 60 años un 28%, entre los menores de 20 años un 6,4%.

Bibliografía:

Comunidad de Madrid, “Informe epidemiológico del coronavirus 22-09-2020”

https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/epid/informe_epidemiologico_semanal_covid.pdf

INE: “Información estadística para el análisis del impacto de la crisis COVID-19”

https://www.ine.es/covid/covid_inicio.htm

SEI: Sociedad Española de Inmunología: “COVID-19”

Instituto de Salud Carlos III:  “Estudio de SERO-EPIDEMIOLOGÍA Sars-Cov-2 en España”

Qin-Long Jing, PhD et al; “Household secondary attack rate of COVID-19 and associated determinants in Guangzhou”, The Lancet Infectious Diseases, Volume 20, issue 10, P1141-1150, October o1, 2020

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30471-0/fulltext

Floriante Gallais et al.; “Intrafamilial Exposure to SARS-CoV-2 Induces Cellular Immune Response without Seroconversion” medRxiv; BMJ; June 22, 2020

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.21.20132449v1

Takuya Sekine et al.; “Robust T cell immunity in convalescent individuals with asymptomatic or mild COVID-19”; bioRxiv Cell; June 29; 2020

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.06.29.174888v1

Leonardo Da Vinci hace 500 años describió “las trabéculas miocárdicas”

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Estaba autorizado para diseccionar cadáveres en el hospital de Santa Nuova de Florencia, Milán y Roma. Colaboró en 1510 con el médico Marcantonio della Torre, fruto de sus investigaciones hizo 200 dibujos de anatomía publicados en el “Tratado de pintura” en 1680.

Da Vinci dibujó las trabéculas: músculos complejos dentro del corazón, columnas de fibras que forman redes dentro de los ventrículos inferiores, en la superficie interna.

Un estudio publicado este año en Nature demuestra como las trabéculas afectan al rendimiento y a la insuficiencia cardíaca.

El equipo multidisciplinar que lo componen:

  • Instituto Europeo de Bioinformática de EMBI
  • Laboratorio Cold Spring Harbour (Nueva York)
  • MRC Instituto de Ciencias Médicas de Londres
  • Universidad de Heidelberg
  • Politécnico de Milán

Utilizaron:

  • IA inteligencia artificial, analizando 25.000 imágenes de resonancia magnética (IRM) del corazón.
  • Morfología
  • Datos genéticos asociados

Los datos de deben al UK Biobank, es un estudio de cohorte prospectivo que recopila datos genéticos y fenotípicos profundos de aproximadamente 500.000 individuos de todo el Reino Unido, con edades comprendidas entre los 40 y los 69 años, descubriendo la base genética de rasgos complejos.

La complejidad de las trabéculas miocárdicas se cuantificó mediante la escala de la dimensión fractal. Para tener en cuenta las variaciones en el tamaño cardíaco y las comparaciones anatómicas consistentes dentro y entre poblaciones, interpolando los datos a 9 cortes que se dividieron por igual en tercios basal, ventricular medio y apical.

Se representa un modelo lineal para la asociación genética de 14.180.594 variantes genéticas en cada una de las 9 medidas de DF (dimensión fractal) de corte interpoladas de 18.097 individuos utilizando variables antropométricas como covariables.

Modificado de Atlas de Anatomía Humana. F. H. Netter, 3ªEd,

El estudio revela que las superficies rugosas de los ventrículos del corazón permiten que la sangre fluya de forma más eficiente durante cada latido. Se destacan seis regiones en el ADN humano que afectan al desarrollo de los patrones fractales en estas fibras musculares, afectando al riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca. Para ver los fenotipos de las trabéculas se analizan imágenes usando el “análisis fractal” de la morfología trabecular en 18.096 participantes del Biobank de Reino Unido, identifican 16 loci significativos con genes asociados con fenotipos hemodinámicos y regulación de la arborización citoesquelética, importante para el rendimiento cardiaco: una relación causal entre la morfología trabecular y el riesgo de enfermedad

Da Vinci demostró:

  1. que el corazón es un músculo, que no calienta la sangre y que tiene cuatro cámaras, relacionó el pulso de la muñeca con la contracción del ventrículo izquierdo.
  2. El flujo sanguíneo, creado en la aorta principal, ayuda a que se cierren las válvulas del corazón.
  3. Se dio cuenta que la sangre estaba en un sistema circulatorio, indicando que las arterias pueden suponer un riesgo para la salud si se tapan.

El Instituto Europeo de Bioinformática (EMBL-EBI) es líder en el almacenamiento, análisis y difusión de grandes conjuntos de datos biológicos.

London Institute of Medical Sciences (LMS)- MRC, es un centro de investigación de la comprensión de la Biología y su aplicación a la Medicina. La investigación se divide en tres secciones:

  1. Epigenética
  2. Genes y metabolismo
  3. Biología cuantitativa

Financiado por el Medical Research Council (MRC) parte de UK Research and Innovation (UKRI)

Bibliografía:

Meyer, H.V., Dawes, T.J.W., Serrani, M. et al.; “Genetic and functional insights into the fractal structure of the heart”. Nature 584, 589–594 (2020). https://doi.org/10.1038/s41586-020-2635-8

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/553651v2.full

El Instituto Europeo de Bioinformática (EMBL-EBI)

https://www.ebi.ac.uk/

MRC Medical Institute of Medical Sciences

https://lms.mrc.ac.uk/research-group/computational-cardiac-imaging/