• Perfil

Blog de José Félix Rodríguez Antón

~ conocimiento de las cosas

Blog de José Félix Rodríguez Antón

Archivos mensuales: julio 2019

Síndrome de descompresión en buceo

20 sábado Jul 2019

Posted by José Félix Rodríguez Antón in CIENCIA, SANIDAD

≈ Deja un comentario

Etiquetas

burbujas de gas, descompresión, enfermedad de los buzos, mal de presión

portada buceador

El síndrome de descompresión es el término empleado para denominar a la enfermedad aguda crónica en medicina como embolia gaseosa producida por una disminución brusca de la presión atmosférica.
Este síndrome de descompresión también es conocido como “enfermedad de los buzos” o “mal de presión”.

 
La primera vez que se observó este proceso fue en 1839, conocido entre los buzos que están durante tiempo prolongado en cámaras de aire comprimido. Los síntomas aparecían al volver al hábitat normal. La medida terapéutica conocida era devolver al buzo a una cámara de alta presión, e iniciar la descompresión.
Se produce una sobresaturación excesiva de gas inerte que puede alcanzar el punto crítico de sobresaturación a partir del cual el gas cambia de estado y forma burbujas.

 

Estas burbujas pueden ser: intravasculares o extravasculares creando un cuadro sintomático de enfermedad descompresiva.
Un descenso brusco de la presión del aire produce una disminución de la solubilidad de las fases en solución, y los gases disueltos retornan al estado gaseoso dentro de la corriente sanguínea, formando burbujas de gas. Estas burbujas de gas liberadas dentro de la corriente sanguínea pueden obstruir algunos de los vasos terminales (arteriolas), interrumpiendo el aporte sanguíneo a las terminaciones nerviosas, desencadenándose así los síntomas que se producen debido a cuadros isquémicos (infartos) en diferentes zonas, cerebrales, óseas, renales, etc.

buceador en el agua
Para prevenir esta enfermedad en los buzos, deben de respirar una mezcla gaseosa que contenga uno o más gases inertes (nitrógeno, helio, hidrógeno), y deben permanecer un tiempo y a una profundidad determinada para que se produzca una saturación considerable de gas inerte en los tejidos. Para ello es necesario realizar durante el ascenso paradas estáticas por el buzo para eliminar el sobrante de gas inerte que se acumula en los tejidos.
Solo la mitad de las personas con enfermedad por descompensación presentan síntomas al cabo de una hora de salir a la superficie, mientras que un 90% los manifiesta al cabo de 6 horas.

 
Los primeros síntomas pueden ser:
– Fatiga
– Inapetencia
– Cefalea
– Vaga sensación de malestar

 
Los síntomas que indican la afectación de la médula espinal: pueden incluir entumecimiento, hormigueo, debilidad o una combinación de los anteriores, y pueden darse en los brazos, en las piernas o en las cuatro extremidades.
Los síntomas de afectación cerebral son en su mayoría similares a los de la embolia gaseosa, e incluyen:
– Cefalea
– Confusión
– Dificultad para hablar
– Visión doble

 

La pérdida de consciencia es poco habitual.
Los síntomas de afectación del oído interno tales como vértigo severo, zumbido en los oídos y pérdida de audición.
Los síntomas de afectación pulmonar provocados por las burbujas de gas que viajan a través de las venas hacia los pulmones, producen tos y dolor torácico y empeoran progresivamente la dificultad para respirar (asfixia). Los casos graves que son raros, pueden acabar en choque (shock) y muerte.

 
El riesgo de sufrir la enfermedad por descompresión se agrava con muchos de los siguientes factores:
– Defectos cardiacos
– Agua fría
– Deshidratación
– Volar después de bucear
– Esfuerzo
– Fatiga
– Aumento de presión (por profundidad en la inmersión)
– Tiempo transcurrido en un ambiente presurizado
– Obesidad
– Edad avanzada
– Ascenso rápido

 

 

Tipos de descompresión:

a) El tipo I de enfermedad de descompresión tiende a ser leve y afecta principalmente a las articulaciones, la piel y los vasos linfáticos.
b) La enfermedad de descompresión de tipo II, potencialmente mortal o a menudo afecta a sistemas de órganos vitales, entre los que se incluyen el cerebro y la médula espinal, el sistema respiratorio y el sistema circulatorio.

 

 

Efectos tardíos de la enfermedad por descompresión:
– La osteonecrosis disbárica (necrosis ósea avascular) es un efecto tardío de la enfermedad de descompresión que implica la destrucción de tejido óseo, especialmente el hombro y la cadera. En las personas que trabajan en un entorno submarino profundo.
– Problemas neurológicos crónicos, como la parálisis parcial, suelen deberse a que el tratamiento de los síntomas de la médula espinal fue postergado o inadecuado.

 

 

El aire está sometido principalmente de nitrógeno y oxígeno. Al estar sometido a presión elevada se comprime, cada inspiración realizada en las profundidades contiene muchas más moléculas que una inspiración en la superficie. El exceso de moléculas de oxígeno inhaladas bajo una presión elevada no se acumula. Sin embargo, el exceso de moléculas de nitrógeno sí se acumula en la sangre y los tejidos. A medida que va disminuyendo la presión exterior durante el ascenso tras una inmersión o durante la salida de una cámara hiperbárica, el nitrógeno acumulado que no puede expirarse de inmediato forma burbujas en la sangre y los tejidos. Estas burbujas pueden expandirse y lesionar los tejidos o bien obstruir los vasos sanguíneos de varios órganos, ya sea directamente o provocando pequeños coágulos de sangre.

 
Durante una reducción de la presión ambiente, la presión puede exceder la velocidad a la que el gas se puede eliminar por difusión y perfusión, si la concentración es demasiado alta puede llegar a una etapa en la que la formación de burbujas puede ocurrir y sobresaturar los tejidos.

Tabla descomprensión
Tensión de gas inerte en los compartimientos de tejido durante una inmersión de descompresión con el cambio de gases para acelerar la descompresión.

 

La descompresión implica una compleja interacción en la solubilidad del gas, presión parcial y gradientes en la concentración, la difusión sirve como transporte en la mecánica de burbujas en los tejidos vivos.

 

 

Solubilidad: propiedad de un gas, líquido o sustancia sólida que tendrá lugar en la dispersión homogénea en forma de moléculas o iones en un medio líquido o sólido.
Gradiente de presión parcial: se puede utilizar como un modelo para el mecanismo de accionamiento de la difusión. Es la variación de la presión del soluto en un punto a otro en el disolvente.
Perfusión: flujo de masa de sangre a través de los tejidos, los materiales disueltos son transportados en la sangre mucho más rápido del o que serían distribuidos solamente por difusión.

Saturación y sobresaturación: cuando el suministro de gas a un disolvente es ilimitado, el gas se difunde en el disolvente hasta que se alcance el equilibrio y la cantidad de difusión de vuelta es igual a la cantidad de difusión
La desgasificación de los tejidos: el gas permanece en los tejidos hasta que la presión parcial de este gas en los pulmones se reduce lo suficiente para causar un gradiente de concentración con la sangre a una concentración más baja que los tejidos.
Insaturación inherente: una reducción metabólica de la presión total de gas en los tejidos. En un estado de equilibrio cuando los tejidos se han saturado por los gases inertes de la mezcla del tanque, algunos procesos metabólicos reducen la presión parcial del oxígeno menos soluble y lo reemplazan con dióxido de carbono, que es considerablemente más soluble en agua.

Detector ultrasónico de burbujas Doppler: es un equipo de detección de burbuja que utiliza señales ultrasónicas reflejadas desde las superficies de burbujas para identificar y cuantificar las burbujas de gas presentes en la sangre venosa.

 

 

Para prevenir la formación de “burbujas de gas” los buzos limitan la profundidad y la duración de las inmersiones, hasta el punto de que no sea necesario hacer paradas de descompresión durante el ascenso o bien ascendiendo con paradas de descompresión, según las guías. En ellas se detalla un patrón de ascenso que, permite expulsar el exceso de nitrógeno sin causar las lesiones. Hay unas computadoras portátiles sumergibles que miden la profundidad y el tiempo de permanencia. Calcula la descomprensión para un retorno seguro hasta la superficie e indica cuando hay que hacer las paradas.

 

 

Son necesarias algunas precauciones:
– Tras varios días de inmersión, se recomienda pasar un periodo de 12 a 24 horas antes de hacer un viaje aéreo o de más altitud.
– Las personas recuperadas de un trastorno por descompresión moderada deben abstenerse de practicar submarinismo por lo menos durante un periodo de 2 semanas.
– Las personas que han sufrido una descompresión, no deben volver a bucear hasta haberse sometido a una valoración médica.

Alrededor del 80% de las personas se recuperan completamente.

camara de descomprensión 1
A veces se requiere el tratamiento con “una cámara de alta presión”: terapia de recompresión. Restaura la circulación sanguínea normal y el oxígeno en los tejidos afectados. Después de la recompresión, la presión se reduce gradualmente con pausas establecidas para dar tiempo a que el exceso de gases abandonen el organismo sin causar daños.
Bibliografía:

Guyton y Hall; “Tratado de fisiología médica”, 13ª edición, Ed. Elsevier; 2016

 

Guías FEDAS (Federación Española de Actividades Subacuáticas)

Haz clic para acceder a Guía-de-Tablas-FEDAS-2017.pdf

 

Tablas de descompresión Armada Española
http://www.armada.mde.es/ArmadaPortal/page/Portal/ArmadaEspannola/mardigitalbuceo/prefLang-es/

 

Tablas de descompresión de buceo de la Marina de los Estados Unidos

Haz clic para acceder a Manual_US_NAVY_rev6_español_castellano_2008-2016-11-22.pdf

 

Tablas de buceo FMDAS: Federación Madrileña de actividades subacuáticas
http://www.fmdas.com/Descargas/Buceadores

 
BOE 24 de abril de 2017: Modificación de normas de seguridad en actividades subacuáticas

Haz clic para acceder a BOE-A-2017-4468.pdf

 

National Geographic: destinos en el mundo para bucear
https://viajes.nationalgeographic.com.es/a/destinos-mundo-para-bucear_9880/3

 

Anuncio publicitario

Apolo XI: avances biomédicos

17 miércoles Jul 2019

Posted by José Félix Rodríguez Antón in CIENCIA

≈ Deja un comentario

Etiquetas

Apolo XI, biomédico, Humberto Fernández-Moran, NASA

Apollo_11_insignia

 

El Apolo 11 fue una misión tripulada de Estados Unidos para colocar a los primeros hombres en la Luna. Se envió al espacio el 16 de Julio de 1969 y llegó a la superficie lunar el 20 de julio, dos astronautas: Neil Armstrong y Edwin F. Aldrin caminaron sobre su superficie. Un total de 6 misiones espaciales llegaron a la luna y 12 astronautas caminaron sobre ella.
Se necesitó un gran desarrollo tecnológico para efectuar el viaje, y muchas tecnologías y materiales biomédicos actuales se deben al avance en la carrera espacial.

 

 

Apolo XI 2

 
Cuando el módulo Eagle aluniza en el Mar de la Tranquilidad las imágenes fueron seguidas en televisión por 600 millones de personas en todo el planeta y posteriormente tuvo un impacto político, mediático y social.

 
Humberto Fernández-Moran Villalobos, un médico y reconocido científico venezolano en el campo de las ciencias físicas y biológicas, fue uno de los científicos que aportó más al desarrollo del proyecto de la NASA en el programa Apolo. Fue el fundador del Instituto Venezolano de Neurología e Investigaciones Cerebrales (IVNIC). Inventó el bisturí de punta de diamante, contribuyó al desarrollo del microscopio electrónico.

 

apolo XI 1
Algunos logros biomédicos de la NASA:

 

1. Medidor de la temperatura del oído
Se realiza con infrarrojos, con este sistema la NASA desarrolló el primer termómetro aural. Se desarrolló en el Laboratorio de Propulsión de la NASA (el JPL, Jet Propulsion Laboratory) en Pasadena (California). Así se evita el contacto con las mucosas, frenando la contaminación cruzada.

 

2. Leds en terapia
Calentamiento en fisioterapia mediante infrarrojos o Leds rojos. Se empezaron a usar para el crecimiento de plantas en naves espaciales (investigaciones de fotobiomodulación, PBMT) y posteriormente se usó con fines terapéuticos.

 

3. Monitorización ultrasónica en hospitales
Se basa en la monitorización ultrasónica que desarrolló la NASA en 1978.

 

4. Prótesis
La robótica, estudio de nuevos materiales y las actividades extravehiculares (EVA) se usan para la creación de prótesis avanzadas.

 

5. Fruta deshidratada
Los alimentos deshidratados duran más tiempo, frenándose así el crecimiento de microorganismos. También se consigue un ahorro en peso, pesan un 80% menos que en su estado original, conservando el 98% de sus nutrientes, se usó posteriormente en el uso doméstico.

 

6. Purificación del agua
Con tecnología de la NASA: combinando intercambio iónico, procesos de ultrafiltración y adsorción química. Se usa para limpiar el agua y se instala en campos de refugiados o tras desastres naturales.

 

7. Espuma con memoria
Es de un material llamado “foam”, que es sensible al calor, tiene una base de poliuretano; este material se adapta al cuerpo y toma su forma.

 

 

Bibliografía:

 

SP-368 Biomedical Results of Apollo – NASA History Office
https://history.nasa.gov/SP-368/contents.htm

 

Perez Sastre, Jose M & Rodríguez Villa, Jose L; “Medicina Espacial” Líneas Aéreas de España, Iberia

Haz clic para acceder a procascamc00018-0061.pdf

 

NASA Humberto Fernández-Moran
https://ntrs.nasa.gov/search.jsp?N=0&Ntk=All&Ntt=Humberto%20Fernandez-Moran&Ntx=mode%20matchallpartial

 
David V. Ostler; Reed M. Gardner & James S. Logan; “A Medical Decision Support System for the Space Station Health Maintenance Facility”; Journal List. Proc Annu Symp Comput Appl Med Care; AMIA 1988

Haz clic para acceder a 14.-Medicina-espacial.pdf

Factor de impacto (FI) en las publicaciones científicas

08 lunes Jul 2019

Posted by José Félix Rodríguez Antón in CIENCIA, SANIDAD

≈ Deja un comentario

Etiquetas

FI factor de Impacto, FIA factor de Impacto Agregado, JCR Journal Citation Raports, revistas cientificas, Thomson Reuters

factor de impacto 4

 

Publicado el “Factor de Impacto (FI) en el Journal Citation Reports (JCR) por Thomson Reuters: “el número de las referencias promedio que recibe una revista en un año determinado de los “ítems citables” publicados en esa revista durante los dos años previos”. Índices como el JCR Subject Category List clasifican las revistas en diferentes grupos. En biomedicina son comunes los listados con más de 50 referencias.
Los índices de impacto son un instrumento para comparar y evaluar la importancia relativa de una revista determinada en un campo científico en función del promedio de citas que reciben los artículos por ella publicados durante un periodo determinado. El más conocido es el “Factor de Impacto (FI)”.
Sirve para comparar revistas y evaluar la importancia de una revista dentro de un campo científico. Tiene una influencia grande y a la vez controvertida, en cuanto a la forma en que las publicaciones científicas de investigación son percibidas y evaluadas. Es cuestionable si el número de citas mide la calidad o la cantidad de publicaciones.

factor de impacto 1

Factor de impacto 2019=
Nº citas en 2019 recibidas por los artículos publicados en 2017 y 2019
Total artículos publicados en 2017 + 2018

La ventana de publicaciones es de dos años retrospectivos, existe un factor de impacto con los datos de 5 años atrás.
Existen algunos matices de esto: el Instituto de Información Científica excluye cierto tipo de artículos (artículos de noticias, correspondencia, fe de erratas) del denominador. Además, en una publicación se requiere largo tiempo para publicar, puede ser imposible que se citen artículos nuevos que estén dentro de los tres años: el tiempo entre la recepción y la publicación puede ser superior a 2 años, dejando 1 solo año para ser citado.
Se discuten ciertos aspectos relacionados con el factor de impacto:
– Número de citas no mide realmente la calidad de la publicación, pero si la cantidad de publicaciones.
– Periodo de cálculo para citas es muy corto, los artículos son citados aún después de décadas.
– La naturaleza de los resultados en distintas áreas de investigación produce distinta cantidad de publicaciones y a diferente ritmo, desequilibrando el factor de impacto así las publicaciones médicas tienen un factor de impacto más alto que las publicaciones matemáticas.
Aspectos positivos del factor de impacto:
– Amplitud de publicaciones: + 8400 de 60 países
– Resultados publicados y disponibles gratuitamente
– Fácil de usar y entender
El “Factor de impacto agregado (FIA)” (datos de Dorta-González, P y Dorta-González, M.I): de un campo se obtiene al considerar todas las revistas de dicho campo como un todo.
Se puede descomponer de la siguiente manera:

formula
“atF” es un indicador del crecimiento del campo y rtF.ptF.wtF.btF, son cuatro indicadores del hábito de citación en dicho campo:
“atF” Ratio de crecimiento: cociente entre los ítems citables en el año t y aquellos que aparecen en la ventana de citación.
“rtF” Número de referencias promedio: cociente entre el número total de referencias y el número total de ítems citables.
“ptF” Proporción de referencias del JCR: cociente entre el número total de referencias a revistas del JCR (exclusión documentos de trabajo, actas, libros y revistas no indexadas) y el total de referencias.
“wtF” Proporción de referencias del JCR en la ventana de citación: cociente entre el total de referencias del JCR en la ventana de citación y el total de referencias del propio JCR.
“btF” Proporción entre ítems citados y citantes en la ventana de citación: cociente entre el total de citas recibidas y el de citas realizadas dentro de la ventana de citación.

 

 

Otras métricas que aparecen en JCR:
5 Year Impact Factor de JCR: número de citas que ha recibido esa revista en un año dado para los cinco años anteriores por la cantidad de artículos publicados por una revista durante esos cinco años citados.
Inmediacy Index: la relación entre el número de artículos publicados en un año y el número de citas que han recibido ese mismo año.

Cited Half life: es la media de vida que tienen los artículos citados en el año en curso con al menos un 50% de citas recibidas.

Eigenfactor Score: da mayor importancia a aquellas citas que proceden de revistas influyentes
Article Influence Score: Se obtiene al dividir la puntuación obtenida por el índice Eigenfactor Score de la revista entre la fracción de los artículos publicados por la misma.
SNIP (Source Normalized Impact per Paper) creado por el Catedrático Henk Moed de CTWS: mide el impacto contextual de las citas ponderándolas según el número total de citas en una determinada área temática.

 

 

Bibliografía:

• Mª Isabel Dorta-González; Pablo Dorta-González; “Factor de Impacto agregado según campos científicos”; SCIELO, Investigación bibliométrica; México; 2014
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-358X2014000100002

 

• UAM Biblioteca: Factor de Impacto
https://biblioguias.uam.es/tutoriales/JCR/Factor_Impacto

 

• Guías de la Universidad de Sevilla: Factor de Impacto
https://guiasbus.us.es/factordeimpacto

 

• Lista de publicaciones y su factor de impacto
http://www.sciencegateway.org/impact/

 

• Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades
https://www.recursoscientificos.fecyt.es/indices-de-impacto

 

• CSIC Revista Española de Documentación Científica

http://redc.revistas.csic.es/index.php/redc

 

• GesBib Impacto de la publicación científica CSIC
http://bibliotecas.csic.es/gesbib#

 

• Instituto de Salud Carlos III: Índice de Impacto JCR
http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-el-instituto/fd-organizacion/fd-estructura-directiva/fd-subdireccion-general-redes-centros-investigacion2/fd-centros-unidades2/fd-biblioteca-nacional-ciencias-salud/fd-buscar-informacion-biblioteca-cs/acceso_a_bases_de_datos/JCR.shtml
http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-el-instituto/quienes-somos.shtml
• Índice de calidad de revistas científicas: SEECI

Haz clic para acceder a indices.pdf

 

Estadísticas del sitio

  • 266.748 hits

Introduce tu correo electrónico para suscribirte a este blog y recibir avisos de nuevas entradas.

Únete a otros 221 suscriptores

Entradas recientes

  • Martín Cortés (el mestizo)
  • La «rotación» del núcleo interno de la Tierra se ha detenido recientemente
  • ChatGPT: Optimizing Language Models for Dialogue
  • Viajes transoceánicos antes de los Europeos
  • Descubriendo el mundo en el siglo XV
julio 2019
S D L M X J V
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  
« Jun   Ago »

Categorías

Estadísticas del sitio

  • 266.748 hits

Entradas recientes

  • Martín Cortés (el mestizo)
  • La «rotación» del núcleo interno de la Tierra se ha detenido recientemente
  • ChatGPT: Optimizing Language Models for Dialogue
  • Viajes transoceánicos antes de los Europeos
  • Descubriendo el mundo en el siglo XV

Enter your email address to follow this blog and receive notifications of new posts by email.

julio 2019
S D L M X J V
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  
« Jun   Ago »

Páginas

  • Perfil

Categorías

Blogroll

  • WordPress.com
  • WordPress.org

Meta

  • Registro
  • Acceder
  • Feed de entradas
  • Feed de comentarios
  • WordPress.com

Crea un blog o un sitio web gratuitos con WordPress.com.

Privacidad y cookies: este sitio utiliza cookies. Al continuar utilizando esta web, aceptas su uso.
Para obtener más información, incluido cómo controlar las cookies, consulta aquí: Política de cookies
  • Seguir Siguiendo
    • Blog de José Félix Rodríguez Antón
    • Únete a 194 seguidores más
    • ¿Ya tienes una cuenta de WordPress.com? Accede ahora.
    • Blog de José Félix Rodríguez Antón
    • Personalizar
    • Seguir Siguiendo
    • Regístrate
    • Acceder
    • Denunciar este contenido
    • Ver sitio web en el Lector
    • Gestionar las suscripciones
    • Contraer esta barra
 

Cargando comentarios...