La Farmacovigilancia: Ley 10-2013 de 24 de Julio

Etiquetas

, , , , , ,

fármacos gran consumo

El 30 de julio de 2013, ha entrado en vigor el Real Decreto sobre la fármacovigilancia y distribución de medicamentos de uso humano

http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2013-8083

La Farmacovigilancia es la actividad de salud pública que tiene por objeto:

  • la identificación,

  • cuantificación,

  • evaluación y

  • prevención de las reacciones adversas de los medicamentos una vez comercializados.

Entre las novedades que introduce la nueva normativa europea y que hace propias este real decreto, destacan:

  • la ampliación de la definición de reacción adversa, de tal manera que incluye cualquier respuesta nociva y no intencionada a un medicamento, englobando así a las reacciones adversas derivadas de cualquier uso, abuso y errores de medicación; el establecimiento de criterios claros acerca de las obligaciones y funciones de las partes responsables implicadas; el refuerzo de las obligaciones de los titulares de la autorización de comercialización encaminadas a identificar potenciales problemas de seguridad de forma proactiva, lo cual se reflejará en un plan de gestión de riesgos que pasará a formar parte de la autorización de comercialización, y a recoger todos los datos que se vayan generando y puedan incidir en el balance-riesgo de los medicamentos, que deberán ser puestos en conocimiento de la Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios.

  • la incorporación de nuevas medidas para mejorar la transparencia y la comunicación sobre la seguridad de los medicamentos, que atienden al derecho a la información de los pacientes y los profesionales sanitarios, y al incremento de su participación y confianza en el sistema sanitario; en este sentido se posibilita además la participación de los ciudadanos en la notificación de sospechas de reacciones adversas a los medicamentos.

Disposiciones españolas

  • Ley General de Sanidad: art 99. – Ley 29/2006, de 26 de julio,de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.Real Decreto 1344/2007 de 11 octubre que regula la farmacovigilancia de medicamentos de uso humanoReal Decreto 1591/2009 de 16 de octubre, BOE de 6 de noviembre, por el que se regulan los productos sanitarios.
  • Circulares

Circular nº18/90, de 21 de noviembre, de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios.

-Circular nº 4/2000 de la Agencia Española del Medicamento.

  • Disposiciones europeas

Reglamento(CE) No 726/2004 del Parlamento Europeo y del Consejode 31 de marzo de 2004, DOCE del 30 de abril, por el que se establecen procedimientos comunitarios para la autorización y el control de los medicamentos de uso humano y veterinario y por el que se crea la Agencia Europea de Medicamentos

Directiva 2001/83/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 6 de noviembre, DOCE del 28, por la que se establece un código comunitario sobre medicamentos para uso humano

Directiva 2004/27/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 31 de marzo de 2004, DOCE del 30 de abril, que modifica la Directiva 2001/83/CE por la que se establece un código comunitario sobre medicamentos de uso humano

 

 

Los Asturianos: sencillez y contundencia

Etiquetas

, ,

IMG_0998

Este restaurante lo conocí a través de mi buen amigo Víctor, es un restaurante como su

nombre indica de comida casera asturiana.

Esta situado en el centro de Madrid:  Vallehermoso, 94 al lado del “Parque Móvil”.

La primera vez que vine me llamó la atención lo austera que es la fachada: parece un bar o la

tienda de toda la vida, las mesas son sencillas. Pero la comida y el vino es “buena materia

prima”, que al final es lo que nos llevamos al estómago.

En realidad el “alma” del restaurante es la cocinera, la madre de la familia.

La comida es tradicional, entre otras cosas:

  • croquetas de cabrales
  • setas de temporada
  • hígado de pato casero
  • verdinas
  • sardinas marinadas
  • fabada
  • merluza a la sidra
  • rape
  • carrillada (mi plato preferido)
  • mouse de chocolate con aceite de oliva, pimienta y sal
  • flan de queso

La bodega es contundente, de maravilla: vinos buenos y  originales.

El trato es agradable, esta uno en familia, como en su casa.

Si vas, repites.

Los datos de contacto son:

             Dirección: Vallehermoso, 94, 28003, Madrid.

             Zona: Chamberí

             Metro: Islas Filipinas

  • telf.: 91.533.59.47

Just In Place: Catering y Chef@Home

Etiquetas

, , , ,

SOBEJANO CATERING

Actualmente está de moda tener asistentes personalizados: entrenador personal, coaching etc..      Hoy he estado en la comida de Empresa en Madrid  y he conocido a Víctor Sobejano:

  • sumiller
  • chef
  • metre

 

un emprendedor joven, también un “asistente gastronómico” y no puedo dejar de recomendar  sus servicios:

  • es atento, de trato agradable
  • te lleva de la mano con cada plato, con cada vino; haciendo un maridaje perfecto; explicando el porque se “potencia un sabor”, como “se combinan de forma óptima”produciéndose una explosión de sabores en el paladar.

Organiza los eventos en el sitio necesario: empresa, domicilio particular, club, etc…          de por sí el eslogan que tienen es:

Tu pones la idea, nosotros el resultado”

Si queréis más información os dejo estos contactos:

www. sobejanocatering.com

sobejanocatering@gmail.com

Tel.: 630.47.90.38

 

VERANO: como protegernos y botiquín

Etiquetas

, , , , , , , ,

PLAYA

En el periodo estival cambiamos de escenario viajando con la familia : a lugares con distintas condiciones meteorológicas, distintas alimentaciones. Estando más expuestos al sol y al campo, bañándonos en ríos, piscinas y mares, etc…Es aconsejable tener una actitud: llevando un botiquín, dándonos protección solar, repelentes antimosquito, ponernos vacunas, etc…

  1. Protegerse en el entorno
  • Protección solar. Insolación 

En la playa o en la montaña, usar factor mayor de 25, también pieles blancas.

Niños factor 50. Aplicar ½ hora antes de ir a la playa, usar crema hidratante cuando haya

quemaduras.

La insolación se produce cuando estamos mucho tiempo con la cabeza descubierta al sol,

se produce dolor de cabeza, a veces vómitos. Se puede perder bruscamente el conocimiento.

Tender al paciente a la sombra, con vestidos desabrochados con la cabeza elevada; se ponen

compresas frías en la cabeza; si se halla consciente, se le da de beber agua fresca.

Es un accidente grave; puede provocar una hemorragia meníngea. También el sol puede

provocar quemaduras graves, profundas y extensas.

 

  • Picaduras de insectos

Generalmente las picaduras de insectos no son graves, excepto si son múltiples o se

localizan en el interior de la garganta (peligro de asfixia).

 

1º) En el caso de picaduras de ABEJAS o de AVISPAS, se extrae el aguijón que ha quedado

clavado en la piel con una pequeña pinza y se toca la picadura con una gota de alcohol, de

amoniaco diluido o con algún producto especializado (hidrocortixona, etc…)

 

2º) Los MOSQUITOS deben de ser destruidos al propagar el paludismo y la fiebre

amarilla. En los países infestados por paludismo se usa un medicamento antipalúdico

El tratamiento preventivo debe ser continuado por espacio de tres a seis meses después del

regreso del viajero a España.

 

Hay en el mercado spray para mosquitos, difusores eléctricos o pulseras con citronella.

También el amoniaco para picaduras en cremas, barritas y bolígrafos.

Se puede usar una mosquitera para dormir.

 

  • Indigestión y envenenamientos

Una indigestión es un accidente frecuente, puede producirse después de una comida

copiosa o a consecuencia de la absorción de alimentos en mal estado o de intolerancia.

Suele cursar: náuseas, cólicos y a veces diarreas.

La indigestión se cura rápidamente; basta dar al enfermo un poco de bicarbonato de sosa

en un vaso de agua, o tisana y que permanezca a dieta hasta el día siguiente.

 

El envenenamiento puede producirse por la ingesta de alimentos en mal estado: carnes,

embutidos, leche, nata, huevos, conservas, mariscos o después de la absorción de un

producto tóxico, o de un medicamento. Suele cursar alteraciones digestivas, náuseas,

vómitos, vértigos, agitación, delirio.  Se ha de llamar con urgencia a un médico.

 

 

  • Enfermedades transmitidas por el agua

Son debidas a microbios contenidos en el tubo digestivo; el agua es contaminada por las

deyecciones de los enfermos. La infección ser realiza por el agua de bebida, por un baño

en un estanque o en un río, por el consumo de alimentos crudos: verduras, ensaladas,

mariscos. Con frecuencia estas enfermedades son también transmitidas por las manos

sucias.

 

Las principales enfermedades transmitidas por el agua son:

fiebre tifoidea y las fiebres paratifoideas, la disentería bacilar, la disentería amebiana,

el cólera, las ictericias infecciosas y ciertas parositosis (gusanos y lombrices).

 

La prevención son medidas de higiene general, la purificación del agua de bebida y las

vacunaciones.

 

 

2. Documentación

  • tarjeta sanitaria
  • tarjeta europea
  • seguro privado asistencia de viaje

 

 

3. Vacunas para salir al extranjero

En el año 2013 se crea el programa “La Salud también Viaja”, participan 84 Centros de

Vacunación Internacional en toda España en 2012 atienden a 204.234 viajeros: 607.788

actuaciones preventivas (3 actuaciones por viajero) y  124.317 llamadas telefónicas

atendidas.. Una vez se vuelve del país de viaje hay que visitar al médico si se detecta

cualquier síntoma de enfermedad mencionando el viaje y el país visitado.

 

  • Centros de Vacunación Internacional:

http://www.msc.es/sanitarios/consejos/vacExt.do

Se da una información personalizada: edad, sexo, historia clínica, estado vacunal, países

de destino, duración y tipo de viaje, época del año.

 

Consejos sobre:

Riesgos en alimentos y bebidas, sobre todo en países tropicales o destinos poco frecuentes,

medidas de higiene personal y enfermedades de transmisión sexual.

Funciona con cita previa, algunas vacunas necesitan de profilaxis para ser efectivas:

  • vacunas obligatorias
  • vacunas aconsejables
  • necesidad de quimioprofilaxis antipalúdica

 

 

RECOMENDACIONES

a)  consultar 1 mes o mes y ½ antes del viaje en un centro de Vacunación Internacional

b) visitar al médico si se posee alguna enfermedad o alergia o se toma algún tratamiento

teniendo el informe médico y la medicación preparada, cumpliendo las medidas de

seguridad de los aeropuertos.

c)informarse sobre la asistencia sanitaria local y conocer las coberturas del seguro.

d) zapato y ropa adecuada

e) precaución en el país de destino con alimentos y bebidas:

  • lavarse las manos con frecuencia para evitar infecciones
  • beber agua embotellada o tratada, evitar consumo de hielo elaborado con agua no segura
  • consumo de leche envasada y derivados lácteos higienizados
  • precaución repostería y helados
  • comida cocinada y conservada a temperatura adecuada, evitar productos crudos, cuidado

con las salsas y preparados con huevo crudo

  • fruta pelada personalmente
  • evitar consumo en mercadillos ambulantes

 

3. El Botiquín

Es recomendable llevar consigo un botiquín básico, de plástico o metálico, guardado en el

coche o en el maletero. Se deben de revisar los materiales  y los medicamentos cada cierto

tiempo.

 

  • Material de primeros auxilios

vendas, gasas estériles, tiritas (interesantes en rozaduras de zapatos), esparadrapo, algodón

toallitas limpiadoras, guantes desechables,

termómetro, tijeras para cortar vendas y ropa, pinzas para espinas

soluciones antisépticas (desinfectantes de manos), colutorios, alcohol 70º, desinfectantes

sueros fisiológicos para lavar heridas

2 jeringas estériles de 20 c.c. Sin aguja, para lavar a chorro las heridas

pañuelo grande para formar un cabestrillo, imperdibles

silbato

 

  • Elementos de protección

mosquitero, repelente de insectos

cremas protección con filtro solar, barras de protección labial, cremas hidratantes, vaselina

kit de primeros auxilios para picaduras y mordeduras de insectos y animales venenosos

  • Medicamentos

depende de las enfermedades propias y de la actividad( turismo, investigación, estudios,

caza, deporte, etc…

  • Fiebre y dolores leves

paracetamol, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, metamizol, antiálgicos y antitérmicos

(dolor de garganta, décimas de fiebre, dientes en los bebes).

  • Molestias gástricas

antiácidos, omeprazol, ranitidina

  • Diarreas

repobladores de la flora intestinal, sulfamidas

  • Infecciones

antibióticos de amplio espectro, prescripción médica con pautas de administración

  • Reacciones alérgicas

antihistamínicos orales, colirios

  • Picaduras de insectos

amoniaco, kit de prednisona y adrenalina en reacciones alérgicas

  • Mareos

biodramina

  • Dolor articular y reumático

antiinflamatorios no esteroideos

  • Quemaduras

pomadas antisépticas y cicatrizantes

 

 

 

 

Gestión actual Oficina de Farmacia

Etiquetas

, , , , , ,

IMG_0671

 

 

Llevo 22 años vendiendo a farmacias como comercial de laboratorio, si bien es verdad que se manejan medicamentos, el escenario y el entorno de crisis ha cambiado el contexto:

  • competencia de grandes superficies y parafarmacias
  • disminución en número de recetas
  • disminución en gasto farmacéutico
  • disminución en facturación

a parte de la experiencia es necesario el uso de herramientas propias de la empresa y el mundo de los negocios:

  1. Marketing
  2. Administración
  3. Atención farmacéutica

 

  1. Marketing:

 

Producto: alcanzar la excelencia y asistencia óptima al paciente mediante la formación de los empleados de farmacia. Agrupación de las compras según mayor o menor rotación, mejorando la gestión de stocks.

Política de precios: competitividad, incrementando las ventas y márgenes.

Promoción: creación de espacios para los clientes, con impacto visual en los lineales y escaparatismo.

Marketing on-line: cuando se establece contacto telefónico con el cliente, abrir con el nombre de la farmacia, tomar nota de los datos del cliente, presentar los horarios o actividades  y volcar los datos a una base para que otro empleado pueda retomarlo.

Targeting de clientes: realizar un sondeo farmacéutico y observar las necesidades principales y secundarias, para cubrirlas. También fidelización mediante tarjeta y servicios.

Plan de marketing: estudio de clientes, competencia, imagen, estrategia y objetivos.

SWOT: auditoria interna que estudia los recursos con los que cuenta la farmacia y da ideas sobre los puntos fuertes y débiles de la empresa y las oportunidades y amenazas del entorno empresarial, del mercado.

 

2.Administración:

 

Planificación: debido a la actividad diaria: pedidos, atención a clientes se pierde de vista una gestión global de la oficina de farmacia sin la planificación apropiada, actuando de forma improvisada sin un plan.

 

Organización: Debemos de diferenciar lo urgente de lo importante, lo eficiente (alcanzar los objetivos en el tiempo) de lo eficaz (alcanzar los objetivos con el mínimo de recursos), no debemos de olvidarnos de gestionar la farmacia ante amenazas externas o internas.

 

Gestión y Control: poner en marcha las estrategias y tácticas en el tiempo que nos lleven a conseguir los objetivos, de una forma organizada. Analizar las variaciones y implementar acciones que rectifiquen los desvíos de los objetivos. El titular debe también de tener una buena gestión con una buena comunicación entre los empleados, motivación, trabajo en equipo, gestión del tiempo y últimamente gestión de la inteligencia emocional.

 

3. Atención al cliente/paciente

 

La relación con el cliente ha evolucionado mucho, implicándose más el farmacéutico en la salud del paciente y el tratamiento efectivo: cursos de hipertensión, dietética y nutrición, cosmética, fisioterapia, etc…

Existe una gran confianza entre el paciente y el farmacéutico, es interesante para buscar la fidelización y desarrollo del cliente; el 82% de las compras en farmacia se realizan por la cercanía.

 

Los factores externos que veíamos en marketing son difícilmente controlables, pero si se puede influir en los internos, en resumen la Oficina de Farmacia es una “empresa” que tiene que desarrollar tres puntos:

  • generar recursos
  • asesorar a la persona frente a la enfermedad
  • cuidar del bienestar de la población

 

 

 

 

 

 

José Manuel Rodríguez Delgado: electrodos y agresividad

Etiquetas

, , , , , , , , , , , , ,

dr-jose-rodriguez-delgado

Tuve la oportunidad de conocerle a través de su hijo Carlos, compañero mío de Biología.

Era una persona afable, con mirada penetrante, sentando cátedra en todas sus afirmaciones.

Pertenece como Duran Reynals al grupo de científicos que emigraron con la Guerra Civil.

Nació en Ronda (Málaga) en 1915. Doctorándose en Medicina en la Universidad de Madrid

antes de la Guerra Civil Española, trabajando como médico en el bando republicano. En 1946

emigra a la Universidad de Yale, fue catedrático de Fisiología  durante veintidós años.

Sus investigaciones se centran como neurólogo en implantes para controlar el cerebro: aplica-

ción de estímulos eléctricos en el cerebro de animales para obtener respuestas físicas.

El 17 de mayo de 1965, el New York Times publicó la noticia: “logra detener la embestida de

un toro con un neurotransmisorDurante 15 años realizó experimentos con monos y gatos,

realizando implantes cerebrales en humanos: ESTIMORECEPTORES (estimociver).

Llegando a la conclusión: “el movimiento, la emoción y el comportamiento pueden ser

dirigidos por fuerzas eléctricas y los humanos pueden ser controlados como robots, mediante

botones”.

Muchos de sus implantes son avances en el tratamiento de:

  • enfermedad de parkinson
  • dolor
  • depresión
  • epilepsia

Posteriormente en 1974 regresa a España, siendo director del Departamento de Ciencias   Fisiológicas en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid y del departamento de Investigaciones del Centro Ramón y Cajal.

Tenía una filosofía personal de la vida: “podemos forjar y decidir el destino personal de acuerdo con

  • nuestro medio
  • nuestra inteligencia
  • nuestro sistema de valores”

Reforzando una cultura de paz basada en razones biológicas que unifican el origen y destino de los seres humanos.

Apoya la integración de principios neurofisiológicos y psicológicos para crear un “sistema educativo inteligente”, que se aplique en el momento del nacimiento y que continué en etapas sucesivas a lo largo de toda la vida, para alcanzar una mayor libertad personal y paz interior de todos los seres humanos.

Ha fallecido en el 2011 en San Diego, California a los 96 años.

Duran Reynals: virus y cáncer

Etiquetas

, , , , , , , , , ,

Duran

Barcelona 1899- New Haven 1958

Hoy traigo a mi blog este pequeño semblante del médico e investigador Duran Reynals, un gran científico español de principios del siglo XX. Durante las décadas 1950, 1960 investigó la biología de los tumores, defendiendo el origen vírico de determinados tipos de cáncer. A causa de la guerra civil española de 1936 al 1939, la mayor parte de los fisiólogos catalanes se integraron en grupos de investigación de América y Europa, como el caso que nos atañe.

Era un hombre flaco, amable, concentrado, de gestos suaves y mirada intensa. Valoraba más a las personas por lo que son que por sus títulos, empeñado en adquirir conocimientos. Ordenado y meticuloso, acudía todos los días con sus gráficos, esquemas y resultados estadísticos al laboratorio a las 9 de la mañana hasta las 5 de la tarde, infatigable observador de la naturaleza.

Empezó la carrera de medicina en la Facultad de Barcelona en 1920, debido a la guerra civil se traslada a Marruecos, acabando la carrera en 1924, marcha a París al Instituto Pasteur. Toma contacto con Constantin Levaditi y comprueba que los virus procedentes del cultivo de testículos producían lesiones mas extensas que los procedentes de otro tipo de cultivos. Supuso que se debía a una sustancia “FACTOR T”, presente en el testículo.

En 1926 obtiene una subvención de la Liga Española contra el Cáncer y entra a trabajar en el Rockefeller Institute estando 12 años, hasta que se traslada a la Universidad de Yale como profesor-investigador hasta 1958 año en que fallece.

Hizo mucho el Dr. Duran Reynals por entender e interpretar los “virus tumorales”, durante los años en los que la teoría de la “carcinogénesis viral” no contaba con aceptación en el mundo científico. Demostró que un virus “tumoral” en condiciones apropiadas se comporta como un virus ordinario (infección y citotoxicidad), destruyendo las células. Pero los virus ordinarios pueden comportarse como virus tumorales, cuando el sistema inmunitario esta deficiente.

Defendía la teoría de que los virus pueden estar “latentes” durante años en un organismo, hasta que una serie de factores entre ellos la edad, los pone en actividad: “una infección aguda” en la infancia puede ser un “cáncer crónico” en la vejez.

Dos temas son los principales en su actividad investigadora:

  • Origen viriasico del cáncer
  • Factor de difusión T: “spreading factor” o “hialuronidasa”

La hialuronidasa es un enzima, polisacárida que desintegra el ácido hialurónico, de las barreras polisacaridas, penetrando el agente.

García Valdecasas establece que el “factor Reynals” incide en cuatro campos:

  1. bacteriología: las bacterias atraviesan los tejidos (gangrena gaseosa)
  2. patología: asociación de gérmenes agravan la infección, al portar alguno de ellos el factor (bacilo tuberculoso y catarro común).
  3. fisiología: poder de penetración del espermatozoide en el óvulo.
  4. patogenia: se encuentra el factor en  “enfermedades del mesenquima”

Sus teorías fueron defendidas por el Dr. Stanley, premio Nobel de Química en 1946.

Capitán América: Ética y Aleaciones

Etiquetas

, , , , , , ,

IMG_0997

Hacia 1970 pasaba los veranos leyendo las aventuras del Capitán América. Este héroe tiene algo particular: su ética esta dentro del DEONTOLOGISMO (Kant)  y su escudo es de VIBRANIUM.

En los inicios de los sesenta el escritor Joe Simon y el dibujante Jack Kirb y crearon este personaje de cómic en la Editorial Marvel, en los 80 siguió de la mano de Roger Stern y  el dibujante John Byrne, los tiempos habían cambiado, la radio había dado paso a la televisión, donde crearon una serie.

Este personaje encarna el sueño americano, es un patriota contra la injusticia económica y la corrupción política, temas que por desgracia siguen siendo de actualidad.

Las reglas en el sistema deontológico surgen en el pensamiento de Kant:

  • carácter de Ley
  • el mandato de necesario cumplimiento surge de la razón

no pueden romperse bajo ningún pretexto. Los actos prohibidos no pueden llevarse a cabo, aunque las consecuencias sean buenas, existen un conjunto de normas o deberes que una vez establecidas hay que cumplir. Tambien es curioso, que el arma que usa el héroe es un escudo: arma defensiva y no ofensiva.

El escudo  que usa el Capitán América es una aleación de VIBRANIO,  ACERO y un CATALIZADOR.

El vibranio es un material ficticio, en el cómic aparece como material extraterrestre traído a la Tierra cuando se estrelló un meteorito en la nación africana de Wakanda. A mediado de los años 40, una pequeña porción de vibranium de Wakanda, fue a parar al científico norteamericano Dr.Myron Maclain, creando el escudo del Capitán. No es un mineral, ni un elemento, sus propiedades no lo permiten incluir dentro de los elementos de la Tabla Periódica: tiene gran peso atómico y carece de propiedades radiactivas.

El vibranio absorbe toda la energía vibratoria en el espacio que ocupa, así como la energía cinética dirigida a él. Así el escudo absorbe toda la cinética de los impactos contra él, al mantenerse firmes las moléculas de vibranium incluso a temperaturas como el cero absoluto, solo puede ser solidificado a una presión de 13 atmósferas o sublimado a 3.316ºC. Vibra en una frecuencia en la que licua los metales. La capacidad del vibranio para absorber vibraciones, junto con la rigidez del acero, hace que todos los héroes enemigos del cómic se rindan, luchando contra su escudo, enfrentándose a la realidad de las calles americanas…

Mariposas Nocturnas

Etiquetas

, ,

MARIPOSA_0996

Desde hace unos días vemos en nuestros hogares unas mariposas revolotear sobre las luces de las bombillas o fluorescentes. Son negras o parduzcas y grandes (longitud adulto unos 5 cms), longevidad de 10-12 días, puestas por la hembra de 2.100 huevos. Son Lepidópteros de la familia Noctuidae (de hábitos nocturnos – vuelan más por el día, que por la noche cuando se alimentan de flores):

  • Autographa gamma
  • Heliothis peltigera
  • Hoplodrina ambigua,
  • Mythimna vitellina
  • Noctua pronuba
  • Catocalinae

Viven en el norte de África y sur de Europa, migran en primavera y están atravesando la Península Ibérica: Ciudad Real, Salamanca y Madrid (zona sureste y vallecas) con rumbo a tierras escandinavas: Islandia, Groenlandia y Finlandia, son movimientos migratorios que ocurren todos los años. Emigran en primavera, vuelan muy alto pasando inadvertidas, con unos desplazamientos de 40-50 km/ hora, recorren 1.000 kms en 24 horas. Su presencia a nivel del suelo se debe a cambios climáticos y estacionales: de presión atmosférica y temperatura hasta ahora relativamente fresca, las ha concentrado en estas fechas, también la presencia de más vegetación ocasionada por las abundantes lluvias.

No tienen efectos negativos sobre las personas, si sobre las plantaciones: berenjena, calabacín, judías, melones, pepinos y tomates. Las hembras no están fecundadas no generando problemas con las larvas. Aceites de lavanda, menta y tomillo son repelentes.

Efectos Secundarios

Etiquetas

, , , , ,

IMG_0781

Los efectos secundarios son tema de actualidad, tanto que es el tema sobre el que se desarrolla la película “Side Effects” 2013 de Steven Soderbergh, ambientada en el mundo de la psicofarmacología.

La FARMACOVIGILANCIA es la parte de los fármacos que se ocupa de la prevención y detección de los efectos adversos de los medicamentos. Los médicos y los farmaceúticos conocen los efectos adversos atribuidos a fármacos (la diferencia de los efectos indeseables del fármaco frente al placebo).

Los fármacos es verdad que tienen un perfil de seguridad bueno pero no son inocuos cuando nos automedicamos para el dolor (antiinfamatorios: metamizol, triptanos, a.a. Salicílico, ibuprofeno, paracetamol), psicotropos (antidepresivos, hipnóticos, anestésicos, ansiolíticos).

La OMS clasifica la RAM (reacción adversa a Medicamentos): “cualquier reacción nociva no intencionada que aparece a dosis normales usados en el ser humano para profilaxis, diagnótico o tratamiento o para modificar funciones fisiológicas”.

Los fármacos pueden producir 3 tipos de efectos:

  • PRIMARIO: se produce sobre receptores buscados al diseñar el fármaco
  • COLATERAL: tiene efecto en un receptor diferente al deseado como diana.
  • SECUNDARIO: se produce como consecuencia de un efecto primario o por un efecto colateral.

Entre un 15-30% de los pacientes hospitalizados tienen reacciones al algún farmaco. Todos los fármacos pueden presentar efectos adversos al comportarse como algo estraño al organismo una misma reacción alérgica, aparte de los efectos adversos propios de cada familia:

  • molestias gastrointestinales, sequedad de boca, cefalea, visión borrosa o somnolencia, sensación de mareo etc…

que aparecen en el PROSPECTO de cada medicamento.

CLASIFICACIÓN EFECTOS SECUNDARIOS

SEGÚN EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN

1. Tipo A

o farmacología: son predicibles, frecuentes y rara vez fatales. Dependen de la dosis.

2. Tipo B

o idiosincrática:

a) idiosincrática verdadera:

se debe a causas genéticas, cuando hay una “divergencia” respecto a lo normal, ( lo normal =  mayoritario estadisticamente en nuestra especie).

b) idiosincrática adquirida:

reacciones o alteraciones que no guardan relación con la dosis.

c) patogenia:

  • los excipientes y solventes son los responsables
  • reacciones cruzadas en fármacos de un mismo grupo
  • introducción de radicales pueden hacer el fármaco alergénico
  • vía de administración
  • terapeútica asociada: el tomar un fármaco favorece la reacción a otro.
  1. tipo de alergias:

a) Tipo I o inmediata: elantígeno reacciona con el anticuerpo, se produce liberación de histamina.

b) Tipo II  o Citolítica: el antígeno reacciona con el anticuerpo en la pared de algunas células: anemia hemolítica, agranulocitosis o hemorragias.

c) Tipo III o mediada por complejos : la reacción antígeno anticuerpo da complejos que precipitan en endotelio ariginando: vasculitis, artritis, etc…

d) Tipo IV o Celular: linfocitos T que reaccionan produciendo edemas, granulomas o citólisis..

3. Tipo C

o efecto a largo plazo: debido a mecanismos adaptativos: tolerancia farmacocinética o farmacodinámica.

4. Tipo D

o efectos de latencia larga: aparecen meses o años despues de haber suspendido el tratamiento (trastarnos de teratogenia y carcinogénesis).

SEGÚN LA INCIDENCIA

1.  Muy Frecuente : igual o superior a 1 caso cada 10 pacientes que entrarn en contacto con el medicamento > = 1/10

2. Frecuente : 1/100 > y < 1/10

3. Infrecuente : 1/1000 > y < 1/100

4. Rara : 1/10000 > y < 1/1000

5. Muy rara : < 1/10000

SEGÚN LA GRAVEDAD

1. Grave:

RAM mortal, amenaza para la vida o necesita ingreso hospitalario, lleva asociado discapacidad, invalidez o malformación congénita.

2.  No grave :

no cumple los criterios anteriores

SEGÚN EL GRADO DE CONOCIMIENTO DE LA RAM

1. Conocida : hay estudios epidemiológicos que explican su perfil farmacológico, con antecedentes bibiliográficos.

2.  Poco conocida: referencias bibliográficas ocasionales, no existe aparente relación con el mecanismo de acción del fármaco.

3. Desconocida : no existe referencia, no se explica por el perfil farmacológico, contraria almecanismo de acción y no descrita.

Los investigadores Miquel Duran y Patrick Aloy del Instituto Recerca Biomédica (IRB)

de Barcelona, investigan las bases moleculares de los efectos secundarios de los medicamentos, para sacar al mercado fármacos más seguros. Han estudiado las proteinas con las que interaccionan y la estructura química de cada medicamento:

1.162 efectos con base molecular: 

  • 446 con base biológica
  • 68 con base química
  • 648 resultado de interacción bilogógica y química